Codéine

  Morphine, en injectable, buvable et orale ( SKENAN®, MOSCONTIN® ) Oxycodone OXYCONTIN® Fentanyl FENTANYL®, DUROGESIC®, ACTIQ®   Chlorhydrate de méthadone METHADONE® Les morphiniques mineurs : antalgiques de palier 2     Codéine CODOLIPRAN® Dihydrocodéine DICODIN LP® Dextropropoxyphène ANTALVIC®, PROPOFAN® Tramadol TOPALGIC® Agonistes et antagonistes Ils sont agonistes pour certaines récepteurs mais antagonistes pour d’autres. Ils ont vis à vis des récepteurs opiacés

faibles ou modérées. – niveau 2 = analgésiques morphiniques faibles pour les douleurs modérées à sévères. – niveau 3 = analgésiques morphiniques forts pour les douleurs très sévères voire rebelles Niveau 3 Morphine, fentanyl, nalbuphine, Niveau 2 Codéine, dextropropoxyphène, Tramadol Niveau 1 Paracétamol, Aspirine, AINS Antalgiques périphériques OMS : niveau I Mécanisme d’action Diminution de la sensibilité à la douleur par une inhibition de la sécrétion des prostaglandines. Deux classes

le 20/10 car elle a une forte dose d’atb et cela lui permet de pouvoir utiliser son bras gauche plus librement et elle a des bas de contention. Elle souhaiterait une convalescence à Kerpape. Avant son hospitalisation, Mme GOU.VE était traitée par codéine, valium, théralène et baclofène. Après l’intervention, ont été mis en place actiskénan, paracétamol, baclofène, valium, nicobion et vitamines B1B6. Antécédents chirurgicaux : 1989 septoplastie ; 1992 AVC sur rupture d’anévrisme avec pour conséquence

et la birmanie sont les principaux états du monde où la production d’opium récolté sur les capsule de pavot est illicite) L’opium est la préparation obtenue à partir du latex de capsules de pavot papaver somniferum riche en alcaloïde (morphine codeine etc….) et longtemsp utilisée en medecine. L’opium a donné lieu au XIX e s au develloppement d’une toxicomanie spécifique : l’opiomanie. Les tablette gravé sumériennes témoignent de l’usage de l’opium trois millénaire avant notre ère en Mesopotamie

paracétamol…). Pharmacologie = DOLIPRANE, DAFALGAN, EFFERALGAN, PERFALGAN, ASPEGIC, ASPRO, ASPIRINE UPSA, ACUPAN, IDARAC… Palier 2 : Douleurs modérées à sévères pour lesquelles on utilise les opiacés tels que la codéine, le tramadol…ou les coanalgésiques. Pharmacologie =DAFALGAN CODEINE, CLARADOL CODEINE, CODOLIPRANE, KLIPAL, LINDILANE, TOPALGIC, CONTRAMAL, MONOCRIXO, ZALDIAL, IXPRIM… Palier 3 : Douleurs intenses dont le traitement sera les opioïdes forts, on retrouve les morphiniques majeurs ( morphine

 nigrum - le pavot noir, œillette ou encore pavot bleu, cultivé pour ses graines. Fleurs à corolles d’un rouge violacé et à fruit déhiscent. Toutes les variétés de pavot somnifère contiennent des alcaloïdes opiacés dont les plus connus sont la codéine et la morphine. Les alcaloides sont de manière generique diverses bases azotées très majoritairement d'origine végétale. En conséquence, les alcaloïdes peuvent se présenter sous forme de molécules organiques.

cytolyse dans les 24h → antidote : NACETYLCYSTEINE (FLUIMICIL®, MUCOMYST®). Dose maxi (4 prises espacées de 6h) : adulte (4g/jour) et enfant (60mg/kg/jour). Formes orales et rectales (DOLIPRANE®, EFFERALGAN®, DAFALGAN®) et injectables (PERFALGAN®). CODEINE : analgésique morphinique centrale d’activité 5 à 10 fois < morphine ; +paracétamol = action synergique. Effets indésirables : constipation, nausées, somnolence, + rarement réactions allergiques, vertiges, dépression respiratoire ; risque de dépendance

douleurs modérées à sévères, contre la toux et la diarrhée. Le terme d’opiacés désigne une famille de produits d’origine naturelle, semi-synthétiques ou synthétiques. Les opiacés sont issus de la fleur de pavot Exemple : morphine, héroïne, opium, codéïne, cannabis BPJEPS PUGILISTIQUE 2011 Classes de substances interdites  UTILISATION EN PRATIQUE SPORTIVE  Effets : Permet au sportif de continuer la pratique sportive, malgré des blessures douloureuses, Provoque un effet euphorisant (faible dose)

Hépatotoxique à forte dose, réaction allergique. Pallier2 : Risque hémorragique, brûlures gastriques, risque allergique, syndrome de Reye, accidents rénaux pour les personnes âgées. Constipation, somnolence ; vertiges, nausées, difficultés respiratoires.(codéine, topalgic). Pallier 3 : Constipation pour les morphiniques, nausées, vomissements, dépression respiratoire, sédation. Signes de surdosage : dépression respiratoire, myosis, hypotension, hypothermie. Antidote des morphiniques : narcan. III les

 Contre les douleurs modérées à sévères (niveau II)Les analgésiques de niveau II réunissent les morphiniques faibles, qui calment les douleurs modérées à sévères et/ou celles qui ont résisté aux analgésiques de niveau I : ce sont la codéine et le dextropropoxyphène. La codéine, initialement extraite de l'opium (le suc des capsules de pavot), a d'abord été utilisée comme médicament contre la toux et la diarrhée. Depuis 1950 elle constitue un analgésique très recherché, devenu la référence de niveau II