Cyanose

reinette, acide, aigre) lésions : aphtes, mycoses, le muguet sur les joues la langue ou le pharynx du à une immunodépression. 8) Les lèvres La coloration : rosé = normal violacé = cyanose L’aspect : sèches, fendillées (= déshydratation) Irruption cutanée (herpès) 9) Les dents Position Etat Présence d’une prothèse dentaire 10) La voix Rauque = enroué Eteinte = aphone Bitonale = 2 tons = atteinte du larynx (tumeur au larynx)

Saturation et FR, et les paramètres hémodynamiques Vérifier le positionnement de la sonde d’intubation nano- trachéale (repère) Aspirer en endotrachéale et naso-bucal Vérifier les signes de cyanose sur le patient Saturation et FR dans la norme et en accord avec le respirateur Pas de signe de cyanose Aspiration bronchique productive: sécrétion épaisseProblème d’agitation lié à la sédation se manifestant par des épisodes de toux avec signes de réveil consécutif (faciès crispé, mouvements

1. facteur déclenchant= les poils d’animaux ( chaton de capucine) ou autre facteur allergène signes cliniques de l’asthme= dyspnée ;tachypnée ; tachycardie ; toux ;expectorations et cyanose des lèvres. 2. autres facteurs déclenchant, à part les allergènes : - stress - sport - tabagisme passif 4. Volumes respiratoires Agathe avant Agathe après Quentin VC VRI VRE VEMS CVF 0,5l 2,5l 1,2l 2,6l 4l 0,5l 2,5l 1,2l 3,2l 4l 0,5l 3,3l 1,2l 3,8l 4,8l C’est sur les mouvements

fin)Après le soin, informer le patient du soins réalisé et du résultatTransmettre oralement et par écrit de la valeur mais aussi de signes associés observés (amplitude, rythme, tirage, cornage: bruit inspiratoire en cas de rétrécissement de la glotte; cyanose…)RAPPELS SUR L’OXYGENOTHERAPIELe rôle infirmierOxygénothérapie: introduction Le sang se charge en O2 au niveau des alvéoles pulmonaires et le transporte ensuite vers les cellules. Dans certains cas, ce processus physiologique est insuffisant et il

hémorragiques : hématurie, gingivorragie, épistaxis, méléna…)   Evaluation :                           RISQUE D'OAPliée à                                              Objectifs : Que le patient ne présente aucun signe d'OAP (dyspnée, orthopnée, cyanose, sueur, râles crépitants)   Actions du rôle prescrit : -          (diurétiques) -          Bilan biologique (potassium – sodium)   Actions du rôle propre : -          Surveillance de l'efficacité et de l'innocuité du traitement (poids, diurèse

auscultatoire) ❖ éventuellement souffle amphorique à l'auscultation • ± déviation controlatérale des bruits du cœur • signes de gravité : ❖ terrain débilité ❖ respiratoires : dyspnée majeure (polypnée > 40/min, bradypnée), cyanose, sueurs profuses, tirage, respiration abdo paradoxale, distension thoracique, emphysème sous cutané ❖ cardiovasc : choc, déglobulisation (pâleur, soif, pouls filant), tachycardie > 120/min, TJ, RHJ, Pouls paradoxal ❖ neuropsy : angoisse

la saturation en oxygène: le 18/09 à 8h augmentation à 2L/mn car saturation est de 89% sous 1l/mn , à 12h la saturation est de 96% sous 2L/mn. Le 19/09 diminution à 12h de 1l/mn selon avis de l’interne, à 14h me P. a désaturé (89% sous 1L/mn) sans cyanose ni dyspnée.  Ré augmentation à 2L/mn. - Au niveau urinaire: pas de problème d’élimination , ECBU normal. Surveillance diurèse pour le 21/09. - Au niveau hémodynamique (HDM): constante correcte depuis son arrivée avec légère hypotension artérielle

de la conscience systématiquement hospitalisé Pas de trouble neurologique Troubles de la conscience Troubles neurologiques Traumatisme crânien grave (Glasgow ≤ 8) Traumatisme de la face • Obstruction des voies aériennes supérieures – Cyanose – Dyspnée – Suffocation • Libération des voies aériennes supérieures – Position demi assise ou PLS – Nettoyage cavité buccale – Parfois manœuvre de Heimlich 6 • Bilan initial – Protection – Alerte – Premiers gestes d’urgence • Bilan vital

sifflements, ronflements, toux Expectorations(couleur, quantité)
 La couleur de la peau :cyanose, pâleur, rosée…
 La position dans le lit 
 Appareillages Demander : Consommation de tabac
 Antécédents respiratoires |   |   12 respirations/min 60 Aucun sifflements, ne ronfle pas et ne tousse pas. Si crachat il y a, ils sont clairs et ne présente pas de sang. La couleur est normale : ni cyanose, ni rougeur. La dame se couche en position demi assise. Elle n'a pas d'appareil.

Couleur gris bleu au niveau des lèvres, du nez et des oreilles. Crise d’asthme * Dyspnée avec sifflement. * Tirage des muscles respiratoire accessoires. * Balancement abdominale chez l’enfant. Laryngites * Toux rauque Cyanose * Prendre la saturation. IR * Difficulté à parler * Antécédents : insuffisance respiratoire (obésité / cigarette). * Prendre la fièvre. Détresse neurologique AVC hémorragique * Perte de conscience * Vertige