Fibrillation ventriculaire

sur un lave-vaisselle. Nous avons coupé le courant puis changé la pièce. Risque : électrisation Effets physiopathologiques : - contractions des muscles des membres tétanisation de la cage thoracique tétanisation du thorax fibrillation ventriculaire brûlures arrêt cardiaque destruction des centres nerveux Exemple d'accident : Un ouvrier doit changer une pièce sur un lave-vaisselle. Il n'a pas de gants sur lui et ne veut pas perdre de temps à les chercher. Il oublie

inférieures qui sont appelées ventricules; elles sont un peu plus grosses et permettent de contenir plus de sang. Ces cavités marchent par deux: oreillette et ventricule droit et oreillette et ventricule gauche. Elles sont séparées par la paroi inter-ventriculaire (ou septum). Dans la partie supérieure de l'oreillette droite se trouve un tissu cardiaque, très petit, qui est appelé nœud sino-auriculaire ou nœud sinusal de Keith et Flack. Ce tissu a pour rôle de commander le mécanise de la régulation des

et peut donc endommager tous les organes qui se trouvent sur son passage. Principaux effets du courant électrique sur l'homme : Stimulation/inhibition des phénomènes électriques cellulaires : contractions musculaires, tétanisation, fibrillation ventriculaire qui peuvent entraîner un arrêt circulatoire et/ou respiratoire Brûlures électriques de la peau et des yeux (en cas d'arc électrique) mais aussi des organes internes (nécrose des muscles, thrombose des petits vaisseaux...) Effets du

d’informations nécessaire à sa prise en charge. La situation se déroule un matin (vers les onze heures) dans la maison de la patiente accompagnée de son mari. Il s’agit d’une femme âgée de 72 ans récemment mis sous AVK (depuis une semaine) suite à une fibrillation auriculaire. Elle à effectuée ses premiers contrôle sanguin dans un laboratoire privé. Elle à fait appelle à un cabinet d’infirmiers pour des raisons de transport et de commodités. Ce matin une première entrevue doit être effectuée avec pour mission

et a provoqué des brûlures superficielles), soit internes. On voit alors sur la peau une brûlure au point d'entrée et une brûlure au point de sortie du courant ; Une destruction des cellules à l'intérieur du corps ou rhabdomyolyse ; Une fibrillation ventriculaire, causant un arrêt cardio-circulatoire ; Une contraction des muscles (tétanie) pouvant provoquer une asphyxie. Notez que cette contraction est perverse : les muscles étant contractés, le sujet électrisé ne peut plus relâcher le contact (cas

Zone 2 : habituellement aucun effet 2000 aucun dommage organique Lpathophysiologique dangereux. 1000 (contraction musculaires, 500 Zone : probabilité de absence de 4fibrillation). 3 1 4 2 Courbe L augmentant : courbe de jusqu’a fibrillation 200 C3 sécurité surC2), laquelle 5% (courbe 50%sont (courbe 100 C1 C2 basées de la NFde la C3), plusles derègles 50% (au-delà 50 C15-100. courbe C3). 5000 20 10 0.1 0.5 1 2 5 10 20 50 100 200

INSUFFISANCE CARDIAQUE Pr M. GALINIER 2005 ( plan ) 1.EPIDEMIOLOGIE 1.1 La fréquence 1.2 Maladie grave 1.3 Maladie invalidante 1.4 Maladie chronique 1.5 Coût 2. PHYSIOPATHOLOGIE 2.1 Insuffisance ventriculaire gauche systolique 2.2. L’insuffisance cardiaque « diastolique » 2.3 Les troubles de la relaxation ventriculaire gauche 2.4 Mécanismes neuro-hormonaux compensateurs 2.4.1 L’activation du système nerveux sympathique 2.4.2 L’activation du système rénine angiotensine circulant 2.4.3 Le système rénine-angiotensine

perception cutanée 5 mA : secousse électrique 10 mA : contracture entraînant une incapacité à lâcher prise 25 mA : tétanisation des muscles respiratoires (asphyxie au-delà de 3 min) 40 mA pendant 5 secondes : fibrillation ventriculaire 50 mA pendant 1 seconde : fibrillation ventriculaire 2 000 mA : inhibition des centres nerveux mA = milliAmpères D’une manière générale, le courant suit le chemin le plus court entre le point d’entrée et le point de sortie du corps : il peut donc endommager tous

pendant 5 s ou 80 mA pendant 1 s Fibrillation ventriculaire 2000 mA Inhibition des centres nerveux Notes: - la tétanisation est une paralysie des muscles. Le sujet peut succomber par asphyxie du fait du blocage de sa cage thoracique. - la fibrillation ventriculaire est la contraction anarchique du muscle cardiaque. Elle ne cède jamais spontanément, mais seulement grâce à des contre-chocs électriques appliqués par un défibrillateur. Le risque de fibrillation maximal se situe entre 80 mA et 3

LES VALVULOPATHIES Dr Dassier HEGP 20 rue Leblanc 75908 Paris cedex 15 Les valvulopathies regroupent l’atteinte des différentes valves cardiaques. I. RAPPEL ANATOMIQUE La tricuspide est la valve auriculo-ventriculaire située entre l’oreillette droite et le ventricule droit. La mitrale est la valve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche. Les valves sigmoïdes pulmonaires sont situées entre la chambre de chasse du ventricule droit et l’artère pulmonaire. Les valves sigmoïdes aortiques