Hémorragie

cérébral ) Qu'est ce qu'un AVC ? L'AVC se produit lorsque l’apport sanguin au cerveau est entravé ou complètement coupé en raison d’un manque de flux sanguin (ou ischémie), blocage (thrombose, embolie artérielle), ou une hémorragie cérébrale. En conséquence, le cerveau cesse de fonctionner normalement, ainsi que les réflexes et tous les sens, il provoque la mort des cellules nerveuses, qui sont privées d’oxygène et des éléments nutritifs essentiels à leurs fonctions. Chez

L’hémostase Elle permet l’arrêt des hémorragies avec l’hémostase primaire, la coagulation et la fibrinolyse. Empêche les thromboses, maintient le sang à l’état fluide à l’intérieur des vaisseaux. L’hémostase primaire : Elle est immédiatement déclenchée dès qu’il y a brèche vasculaire, elle aboutit à l’arrêt du saignement essentiellement pour les petits vaisseaux. Il y a 2éléments cellulaires qui interviennent : les cellules endothéliales et les plaquettes ; et 2éléments plasmatiques : le

la blessure, mais le flux dure plus longtemps. Cela conduit souvent à des hémorragies. En effet, lors du processus de coagulation, les caillots de sang formés ne sont pas solides et ne protègent donc pas la blessure convenablement. -2- 2. Symptômes L'hémophilie peut être détectée par exemple lors de l'extraction d'une dent ou lors d'un accident où il n'y a qu'une petite plaie ouverte et qu'une hémorragie survient tout de même. Parfois on peut même trouver des traces de saignements

Sysrem.Juil. 2003 13 Clinique (3) 3. Après 4-7 jours (en général c’est à ce stade que le malade est hospitalisé) • signes d’infect systémique persistent • ictère rapidement progressif, orangé, flamboyant + • injection conjonctivale + + + • hémorragies (L ictéro-hémorr.) (S.de gravité) • oligurie voire anurie (S. de gravité) • rare syndr. Méningé ( 10.000 , PNN > 8O% , Plaq < 100.000 / - Anémie absente ou modérée : Hb/Ht subnormaux (initialement) 2. Hépatonéphrite : surtout nette AP 4-6 jours

autre mais plus longtemps et plus fréquemment car le caillot sanguin qui arrête habituellement le sang est chez elle plus fragile. Un petit traumatisme, qui passerait inaperçu chez une personne non hémophile, pourra ainsi être à l’origine d’une hémorragie chez une personne hémophile. Trois niveaux d’hémophilie Le risque d’hémorragie n’est pas identique d’une personne hémophile à l’autre. Il varie en fonction de l’importance du déficit en facteur de coagulation. Il existe trois niveaux d’hémophilie

généralisées, retrouvées dans 20% des cas.Scanner cérébral: Objective une hyperdensité et précise la localisation, le volume et le retentissement sur les ventricules (effet de masse J passage du sang dans les ventricules J hydrocéphalie.) Une hémorragie abondante avec inondation ventriculaire entraîne un coma dont l'évolution est fatale. ➨L'HEMORRAGIE CAPSULO-LENTICULAIRE: Se manifeste par Une hémiplégie globale ou proportionnelle. 3. Une aphasie de Broca. Une déviation de la tête

facteurs de gravité - hémorragie extériorisée (garrot ?) Evaluer la/les priorités, traiter la douleur, ne pas être distrait, pronostic vital en jeu ? pronostic local en jeu ? Mécanisme de l’accident : - forte ou faible énergie cinétique ? - observation de la scène - écouter les témoins & les victimes - déduire les possibles lésions internes & externes Physiopathologie de la chute : - enfant –3ans : traumatisme crânien, hémorragie dans le crâne possible

(phlébite, EP, cardiopathie, prothèses valvulaires CI : ins hep, haut risque hémorragique, allergie Effets secondaires : hémorragie (epixtaxis, gingivorragie, hématurie, hématome, hémorragie dig) allergie cutanée Surveillance bio : TP (tx de prothrombine) 100% permet surveillance du ttt et assurer une hypocoagulation ou anticoagulation (25-35%) et dépister une hémorragie Obj : Prévention thrombose artérielle : 2-3 phlébite ou EP : 2-4 Prévention thrombose veineuse : 30-40% Prévention prothèse :

hémorragiques et leur intensité dépendent de la sévérité du déficit biologique. Les hémorragies sont habituellement provoquées et surviennent par poussées avec des périodes d'accalmie. 2.1. La forme majeure | Les premières manifestations hémorragiques apparaissent le plus souvent à la suite de traumatismes minimes, dans la première année de vie, le nouveau-né ne saignant habituellement pas. 2.1.1. Hémorragies caractéristiques |  Les hémarthroses atteignent les articulations soumises

causes : Les causes de l’accident cérébral sont nombreuses : * Présence d’un caillot provenant du cœur ou de l’artère carotide. * Episode de l’hypertension * Rupture d’un anévrisme aboutissant à l’apparition d’une hémorragie cérébrale ou d’une hémorragie cérébroméningée. * Tumeurs cérébrales * Encéphalite ( inflammation du cerveau ) à cause d’une infection virale * Traumatisme crânien sévère (accident de la circulation entre autre) Conclusion : L’examen clinique qui a