Jéjunum

déchets. Comment la nourriture passe à travers le tube digestif ? Pendant que vous mangez, la nourriture passe de la bouche à l'oesophage, puis entre dans l'estomac. A partir de là, elle entre dans le petit intestin (qui comprend le duodenum, le jéjunum et l'iléon). La plupart, voire la totalité, des nutriments sont absorbés dans l'estomac et le petit intestin. L'eau et les produits déchets restants passent ensuite dans le grand intestin (qui comprend le caecum, le côlon et le rectum). A partir

21 : côlon sigmoïde 10 : cholédoque 22 : ampoule rectale 11 : duodénum 23/24 : sphincters (interne/externe) 12 : jéjunum 25 : anus Stomie : abouchement Ectomie : Ablation 0Stomie : abouchement Ectomie : Ablation Processus au cours duquel un organisme reçoit du milieu extérieur des aliments, les modifie afin

cette raison qu'il faut éviter de manger avant un exercice musculaire important, attente d'environ 3h). Absorption des glucides Sites L'absorption des glucides se fait essentiellement au niveau du duodénum (60%) et de la première moitié du jéjunum. Absorption très proximale. Absorption presque complète : 0.5 à 1 % dans les matières fécales. Ce sucre passe par voie sanguine dans le Foie. Mécanisme L'absorption porte sur 3 sucres simples à l'issue de la digestion: glucose, galactose,

glucose, galactose, mannose (airelles) • Cétohéxoses : fructose (fruits et miel) Seuls les monosaccharides sont absorbés par les entérocytes (sauf chez le nouveau-né : endocytose d’oligosaccharides) Absorption principalement dans duodénum et jéjunum, nécessitant l’intervention de récepteurs : • SGLT (sodium-glucose linked transporter) = transport actif. Au niveau apical SGLT1 pour glucose et galactose, SGLT4 pour mannose • GLUT (glucose transporter) = transport facilité Au niveau apical

hormonal entre la distention de l estomac et ouverture du sphincter pylorique (entre estomac et intestin et grêle) Intestin Grêle Principal organe de la digestion = absorption des aliments Structure enroulée : 3m sur 3 segments : Duodénum : 30 cm Jéjunum : 1 à 2 m Iléon : 1,5 m Muqueuse intestinale : villositées dont les cellules absorbantes présentent des microvillositées 2 31/01/2011 Intestin Grêle Intestin Grêle Mouvements de contraction-segmentation et de l avant vers l arrière

Concertation Pluridisciplinaire de la mise en place d’un ttt chimiothérapique péri-opératoire plutot bien tolérée par le patient. Résumé d’hospitalisation Entrée le 27 octobre 2013 à l’IPC pour gastrectomie totale sous AG.avec raccord de l’œsophage au jejunum. Est allé au bloc le 28 oct. Puis en REA jusqu’au 2 novembre⇨ bonne évolution du patient Est revenu en service chir onco le 2/11 Le 07/11, le patient est équipé : Dune lame delbet mobilisée le 5/11 pour la première fois ⇨ il est apyrétique

d’étude en électrophysiologie Transport à travers l’épithélium transcytose Pr Régis MATRAN Département de Physiologie Faculté de Médecine Université Lille 2 L’épithélium intestinal oesophage estomac Iléon jéjunum colon Surface d’échange duodénum Jéjunum TOTAL 150 à 200M2 30 M2 60 M2 (3 m) Microvillosités & Glycocalyx Glycocalyx Tamis moléculaire dans lequel se poursuit la digestion (diffusion comme dans un gel) glycoprotéines recouvrant la membrane apicale des entérocytes

+ : staphylocoques Staphylocoque aureus : portage 30 %) Pneumocoque : 15 à 30 % Haemophilus : 20 % Streptocoque A : 15 % Dr FIACRE Estomac pH acide : bactéricidie (sauf BAAR) Problème si achlorydrie : comme la salive 10 à 100 germes/ml Duodéno-jejunum Augmentation des anaérobies 102 à 104 germes /ml Dr FIACRE Ileon Anaérobies +++ : Bacteroïdes Sterptocoque, entérobactéries 105 à 108 germes/ml Contenu de l’intestin grêle : 1 litre Soit 108 germes Dr FIACRE Colon Bactéries : 40 % du poids

acide. A ce niveau, le bol alimentaire est appelé chyle. L'intestin grêle : Il est en relation avec l'intestin grêle au niveau du sphincter pylorique. Il est constitué de trois segements : duodénum jejunum iléon La majeure partie des phénomènes d'absorption ont lieu dans le jejunum et le duodénum. L'intestin est largement connecté aux glandes annexes par des canal excréteurs : pancréas → le canal pancréatique (au niveau du duodénum) vésicule biliaire → canal de la vésicule biliaire

Inflammation focale et transmurale prédominance  lympho    Granulome non caséeux     Fibrose importante    Fissure profonde dans la muqueuse    Abcès cryptique      Diagnostic d’organe :   - glandes de Brunner, villosités, cryptes   duodénum   - rien de spécial, villosités, cryptes   jéjunum  - plaques de Peyer, villosités, cryptes   iléon  - pas de villosité   côlon    1. Architecture  L’architecture est remaniée, présence notamment de fibrose importante.     2. Histopathologie  Abcès cryptique : infiltrat PMN dans les cryptes  Gran