Phénobarbital

COURS DE PHARMACOCINÉTIQUEPHARMACOCINÉTIQUE principe et pratique Frantz Foissac, URC-CIC Cochin Necker DIU infirmiers et TEC en recherche clinique 21 novembre 2014PRINCIPEPharmacocinétique/pharmacodynamie PHARMACOCINETIQUE PHARMACODYNAMIE PK PD Système biologique Médicament PK: ce que fait l’organisme au médicament PD: ce que fait le médicament à l’organismeDéfinitions Pharmacocinétique (PK): • Etude quantifiée du devenir des médicaments dans l’organisme • Elle permet de déterminer les paramètres

épileptique. Contrairement aux anciens médicaments, ceux utilisés aujourd’hui sont utilisé pour une action précise. En effet, actuellement les médicaments antiépileptiques les plus utilisés sont au nombre de quatre, et sont parfois associés : phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine, et valproate de sodium. Ils agissent sur les mécanismes qui provoquent les crises. Ils permettent par exemple d’augmenter l’activité inhibitrice, ou au contraire de diminuer la synthèse des transmetteurs excitateurs

majore l’élimination du principe actif avec modification des paramètres PK (pharmacocinétiques) d’élimination : la clairance totale et la demi vie d’élimination. Exemples de médicaments inducteurs : * Rifampicine : antituberculeux * Phénobarbital, barbituriques : anticonvulsivant, anti-épileptique * Carbamazépine * Efavirenz, tipranavir, fosamprénavir : SIDA * Millepertuis Les concentrations plasmatiques sont d’abord élevées puis diminuent après chaque administration. En

de maladie mentale. III/ Traitements de l’épilepsie 1) Chimiothérapie : traitements médicamenteux Epilepsies, P. Thomas et P. Genton Traitement antiépileptique 4 médicaments sont actuellement considérés comme des antiépileptiques : le phénobarbital, la phénytoïne, supplantés par la carbamazépine, et le valproate. Les épilepsies, P. Loiseau et P. Jallon Traitements Traitement symptomatique et non étiologique. Il a deux objectifs : empêcher la survenue de crises ou du moins en limiter

administrable par toutes les voies. Leur distribution dans l'organisme se fais ensuite par le système sanguin. Ils sont classés en quatre sous-types selon le temps qu'il mettent à agir : • action lente et prolongée de huit à douze heures. Par exemple le phénobarbital (gardénal) ; • durée moyenne de six à huit heures. Par exemple le butobarbital (Soneril) ; • action rapide et brève de quatre à six heures. Par exemple le sécobarbital (imménoctal) ; •  les ultra rapide agissent en à peine quinze minutes. Par

(héroïne) • phencyclidine (Angel dust) et • tétrahydrocannabinol (hashish, marijuana) Les 5 types de médicaments détectés sont : Les médicaments sous ordonnance testés par le Triage TOX Drug Screen incluent : • barbituriques (Phénobarbital) • benzodiazépines (Valium, Librium, Halcion) • propoxyphène (Darvon®) • antidépresseurs tricycliques (Elavil, Tofranil) Section 2 : les méthodes de mises en ventes. La Société BioSanté avait déjà entrepris des initiatives

C - MÉTABOLISME : Le métabolisme des médicaments est peu modifié au cours de la grossesse, que ce soit qualitativement ou quantitativement, et ces modifications sont mal connues. Dans les rares études comparatives, comme par exemple sur le phénobarbital et sur la péthidine, il n’y a pas de différence importante. Le métabolisme hépatique est d’importance fondamentale et dépend du lien du médicament avec les protéines plasmatiques, de la clairance et de la perfusion hépatique. La diminution du

- Les tests épicutanés E - L'efficacité des dermocorticoïdes QUESTION N° 118 [M] Parmi les médicaments anti-épileptiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) utilisé(s) dans le traitement des épilepsies généralisées ? A - Phénobarbital (Gardénal*) B - Phénytoïne (Dihydran*) C - Carbamazépine (Tégrétol*) D - Ethosuximide (Zarontin*) E - Valproate de sodium (Dépakine*) QUESTION N° 119 [M] Au cours d'un traitement par les anti-vitamines K, indiquez le (les)

œuvre rapidement, permet adapter le remplissage et la pression artérielle moyenne) Traitement des TC La prévention systématique des crises convulsives tardives (survenant au moins 7 jours après le TC) par la phénytoïne, la carbamazépine ou le phénobarbital n'est pas recommandée (grade A). Il n'existe aucune donnée scientifique prouvant que la prévention des convulsions précoces (7 premiers jours après TC) améliore le pronostic. Cependant, l'administration prophylactique d'anticonvulsivants peut être

Délai d'action : 30 secondes Durée d'action : 5 min Attention : trismus lors de l'IOT si pas d'association à la célocurine CI chez E < 2 ans ndes 07/02/2005 Spécialités FENTANYL ® Fentanyl Analgésique central Agoniste morphinique GARDENAL ® Phénobarbital Barbiturique anticonvulsivant Glucose 30 % GLYPRESSINE ® Terlipressine Vasoconstricteur du territoire porte HEPARINE ® Héparinate de Sodium Anticoagulant Présentation indications Préparation Posologie Remarques Délai d'action : 30 secondes