Prescription de médicaments

Circuit du médicament en établissement de santé La prescription • Acte médical, assuré par un professionnel habilité (médecin, sage femme) après examen du patient • Les prérequis/éléments : • Recherche des antécédents et de l’histoire du patient (dont allergies, insuffisance rénale…) • Examen clinique • Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) pour les cas complexes (par ex traitement anticancéreux) La prescription - Le choix du médicament • En fonction du rapport bénéfice-risque pour le

majorité des médicaments, en raison de leur toxicité potentielle, sont classés sur des listes qui réglementent leur prescription. Certains médicaments, considérés comme bien tolérés, peuvent ne pas être placés sur une liste, ils sont dits hors liste. Ce classement peut ensuite être modifié si des éléments nouveaux le justifient. Médicament classé sur une liste La plupart des médicaments sont classés sur les listes I et II. Quelques-uns sont classés sur la liste des stupéfiants. Ces médicaments sont délivrés

 La liberté de prescription, entre théorie et pratique Introduction : "L’obéissance à la loi qu’on s’est prescrite est liberté." Jean-Jacques Rousseau (1712-1778) La liberté est un concept qui désigne communément la possibilité d’agir sans contrainte, mais cette définition n’est pas totalement vraie car dans l’absolu on obéit toujours à une loi qui oriente nos choix d’une manière consciente ou inconsciente. Cette loi nous parait liberté soit parce que c’est nous qui nous l’a « prescrivons »

3 : la liberté de prescription C’est ce qu’on appel l’indépendance du médecin dans son art, bien que le vocabulaire ne soit pas le même. I/ Le contenu ART R4127-8 CSP (art 8 du code de déontologie médicale) dispose : AL 1 : « dans les limites fixé par la loi le médecin est libre de ses prescriptions qui seront celles qu’ils estiment les plus appropriées en la circonstance ». AL 2 : « il doit sans négliger son devoir d’assistance morale, limiter ses prescriptions et ses actes à ce

hôpitaux d’Annecy, de Valenciennes, de Toulouse et la prison de Meaux, testent l’utilisation d’un automate pour gérer la prescription et la dispensation nominative des médicaments. À Lyon, l’expérimentation débutée en juillet dernier donne entière satisfaction. es Hospices civils de Lyon se sont donnés les moyens de répondre aux engagements de leur Contrat de bon usage des médicaments (CBUM). Le Groupement hospitalier Est (GHE), qui réunit l’hôpital neurologique et neurochirurgicale Pierre-Wertheimer

LPSYM2532 B – PSYCHOLOGIE DE LA SANTE (PARTIE PREVENTION) Professeur : S. VAN DEN BROUCKE PLAN DE PROJET POUR UNE CAMPAGNE DE PREVENTION ______________________________________________________________________ Groupe 5 : Abus de médicaments [pic] Année académique 2012 – 2013 1. L'analyse du problème et le rôle des comportements =>CAROLINE 1. mesures épidémiologiques 2. comportements 3. facteurs environnementaux 2. L'analyse des déterminants

distribution des médicaments au résident sont : - prise de connaissance de la prescription médicale par l’infirmier présent lors de la visite du psychiatre. Ceci a pour objectif de disposer d’une vision globale de la prise en charge thérapeutique du patient ; de détecter au regard de ses compétences et de sa connaissance du résident les effets délétères du médicament et d’analyser la faisabilité de la prescription médicale. - planification des actes d’administration des médicaments par le même

La responsabilité de l’IDE dans le circuit du médicament Sinistralité plutôt stable,pic en 2002 lié à la loi Kouchner. 25 cas en 2011 pour 80 000 assurés environ. Déclarations des sinistre IDE en 2011 . Soins à domicile ( 11) Geste / iatrogénie ( 7) Types de plaintes : réclamation amiable en générale suivie du pénale, ordinale (sanction du conseil de l’Ordre des infirmiers) et enfin CCI= commission d’indemnisation. Dépend de la volonté du patient voie civile pénale ou administrative, recherche

problèmes subsistent : - un patient peut changer d’officine - des médicaments OTC peuvent interférer avec le traitement prescrit Circuit du médicament insuffisamment sécuritaire 2 1 Pourquoi un CBU ? Etat des lieux Pharmacie à Usage Intérieur (PUI) Arrêté du 9 Aout 1991 : abrogé car remplacé par L’Arrêté du 31 Mars 1999 : « les médicaments sont délivrés à l’unité de soins globalement ou individuellement sur prescription médicale… » Difficultés de mise en œuvre - Fonction de profil

dangers Natures : Médicaments toxiques Mésusage Iatrogénie Sources : Automédication Erreurs Inadaptations Conséquences Toxicité Chronique ou aigüe Hospitalisation, mort Aggravation Conséquences sanitaires Risques et dangers Médicaments: Substance potentiellement toxique: Marge thérapeutique Dose létale Complexe Toxicité chronique ou recherchée Effets indésirables Interactions médicamenteuses Voir cours Pharmacodynamie Balance bénéfice/risques: Médicament peut être à l’origine