Pseudomonas aeruginosa

Bactéries éliminées Bactéries conservées Staphylococcus Aureus Escherichia Coli Staphylococcus Epidermidis Klebsiella Pneumoniae Micrococcus Luteus Proteus Mirabilis Streptococcus Pyogenes Proteus Vulgaris  Bacillus Subtilus Pseudomonas Aeruginosa 2. Oxydase Le test de l’oxydase est un complément au test de la coloration Gram. Ce test met en valeur le chlorhydrate (N-diméthyl paraphénylène diamine). Il se fait è l’aide d’une petite bandelette. Il faut prélever une partie de la

La flore transitoire = flore de contamination « en transit » •Liée à l’activité et l’écologie du service •Source de contamination : patient, surfaces, soignant … Manuportage •Germes pouvant être pathogènes : Staphylococcus aureus (peau), Pseudomonas aeruginosa (environnement), Enterobacteries (Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella…), Streptococoques du groupe A, Enterococcus, spores de Bacillus et de Clostridium (environnement) …. Candida albicans (immunodéprimés ou diabétiques) Transmission

purpurea Micromonospora rosea Streptomyces kanamyceticus Micromonospora olivasterospora nebramycin nebramycin sisomicin kanamycin gentamicin sisomicin kanamycin fortimicin 0.1 RtmA RtmB RtmC RtmD RmtE ArmA Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Enterobacteriaceae RmtA RmtE RmtB RmtD Pathogens RmtC ArmA Altération de la cible (II) Méthylation ARN 16S → m1A1408 m7G1405 → Kanamycine + apramycine Désoxystreptamines

- EPIDEMIOLOGIE Il s'agit d'infections graves. En moyenne pour une pneumopathie, l’augmentation de la durée de séjour est de 7 à 9 jours. La mortalité de ces infections est importante pouvant atteindre jusqu’à 80% en cas de pneumopathie à Pseudomonas aeruginosa chez des patients ventilés mécaniquement (mortalité attribuable d’environ 30 %). Les broncho-pneumonies de la personne âgée sont également responsables d’une mortimorbidité importante notamment lors des épidémies de grippe et d’infections

Détection d’Escherichia coli ISO 22717:2006 : Cosmetics –Microbiology – Detection of Pseudomonas aeruginosa NF ISO 22718: Cosmétiques –Microbiologie – Détection de Staphylococcus aureus Norme sur l'eau Circulaire DGS/VS 4 N° 2000-336 du 19 juin 2000 relative à la gestion du risque microbien lié à l'eau minérale dans les établissements thermaux EN ISO 12 780: Qualité de l’eau - Détection et dénombrement de Pseudomonas aeruginosa par filtration sur membrane. NF T 90-413: Essais des eaux -Recherche et dénombrement

nosocomiales et les zones à risques Micro-organisme : Lors d’une infection nosocomiale, les micro-organismes les plus généralement responsables sont : Escherichia coli, Staphylococcus aureus appelé plus couramment staphylocoque doré, Pseudomonas aeruginosa Sites anatomiques les plus touchés : Les sites anatomiques les plus touchés par ordre de fréquence sont : Les voies respiratoires, Le site opératoire (lieu de l’intervention chirurgicale) Le système sanguin Services à risque

possible, les risques encourus par les patients, le personnel et les usagers Maitrise de l’environnement Suivi bactériologique : * Air : aspergillus dans secteurs à risque (BO, secteurs protégés) * Eau : (ECS: legionella, ESS: pseudomonas aeruginosa ...) * Surfaces : secteurs à risque, évaluation de l’efficacité des méthodes de bionettoyage Prévention : * Respect des protocoles d’entretien (1g poussière = 1.500.000 germes) * Entretien de la robinetterie : détartrage (PA)


Complémentaires d’Hygiène type Contact : - Staphylocoques aureus Méticilline résistant (SARM) - Staphylocoques aureus intermédiaire résistant Glycopeptides résistant (GISA) - Enterobactéries productrices d’une bêtalactamase à spectre étendu (EBLSE) - Pseudomonas aeruginosa Ceftazidime Intermédiaire / Résistant (I/R) et Imipénème I/R - Enterobactéries hyperproductrices de céphalosporinase en néonatalogie - Acinetobacter baumanii Ticarciline – I/R et/ou Imipenème –I/R en réanimation - Stenotrophomonas maltophilia

inactives sur le groupe KES et Pseudomonas aeruginosa. · Ampicilline : Totapen 1965 · Amoxicilline : Agram, Bristamox, Clamoxyl, Flémoxine, Gramidil,Hiconcil · Bacampicilline : Bacampicine, Penglobe · Métampicilline : Suvipen · Pivampicilline : ProAmpi d/ groupe des acyl-uréido-pénicillines Spectre : élargi à certains bacilles à Gram négatif ;inactivées par les pénicillinases, y compris celle du staphylocoque. actives sur Pseudomonas aeruginosa et sur certaines souches productrices

(pénicillinase-) -Inactifs sur Pseudomonas et Acinetobacter Streptocoquesa A, C, G - Carbénicilline, Ticarcilline -Pseudomonas aeruginosa). Carboxy-pénicillines -Bacilles à Gram- résistants à l’ampicilline. -Entérobactéries productrices de céphalosporinases : Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Proteus indole+. Acyl-amino-pénicillines (Uréido-pénicillines) - Azlocilline - Mezlocilline Entérobactéries productrices de céphalosporinases. - Pipéracilline Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter Amidino-pénicillines