ANALYSE DE PRATIQUE SERVICE DES URGENCES AU CHPF |

Premiers soins après une tentative de suicide chez un jeune homme

Description du contexte:

Il s’agit d’un premier contact médical suite à une tentative de suicide médicamenteuse, chez un patient de 18 ans. Celui-ci a été conduit aux urgences par les pompiers dans la nuit, puis transféré dans le service d'hospitalisation de courte durée (HUR) où j'effectuais mon stage. Les soins programmés de 8h étaient pour ce patient, une prise de sang et la pose d'une poche d’hydratation de 1000 ml de Sérum physiologique 0,9% sur 12h, le tout validés par le médecin du service. L'objectif de ce soin est d’obtenir le consentement du patient afin de débuter les soins infirmiers, mais aussi une aide psychologique faisant suite à son acte d’autolyse.

Représentation personnelle de la situation

Je ressentais de l’appréhension à l’idée de rentrer dans la chambre de ce patient et débuter mon soin seule. En effet, il s’agissait pour moi de la première fois que j’allais m’occuper d’une personne ayant effectué un acte d’autolyse et j’étais consciente que cette personne souffrait d’une grande détresse psychologique. Je m’interrogeais sur mes capacités à débuter un soin relationnel car il s’agissait d’une véritable mise en pratique de mes connaissances acquises à l’école. Allais-je trouver les mots justes pour m’adresser à cette personne ? Lui faire accepter mes soins, la rassurer ?
Je me demandais aussi si le patient allait être agressif, dans le refus des soins, ou encore s’il allait être en état de choc face a son acte qui était encore récent.

Description de la situation

Après avoir revérifié les prescriptions dans le dossier de soin et mon matériel avec l'infirmière, je me dirige d'un pas décidé, mais avec une certaine appréhension en direction de la chambre.
Je frappe à la porte avant d'entrer a plusieurs reprises, mais sans réponse de la part du patient. Je décide d'entrer doucement. En arrivant dans la