Analyse de pratique professionnelle. Semestre 1

Cas présenté : Prévention, information et éducation alimentaire
Patiente : Me S. 82 ans, veuve. Elle à 2 enfants, une fille, un garçon, habitants les environs. Le fils ainsi que le petit-fils lui rendent visite régulièrement, font les courses, préparent les médicaments prescrits (qu’elle gère seule).
Elle vit seule dans une maison à étages, mais séjourne au RDC où se trouve une chambre. Elle possède une téléalarme qu’elle garde autour du cou.
Prise en charge par l’afad à sa sortie d’hospitalisation en SSR (soins de suite et réadaptation), sur demande de la famille en Août 2010 pour altération de l’état général suite à une luxation de la hanche et douleurs chroniques.
L’association intervient auprès de cette patiente pour une toilette complète au lit, aide au lever (lève-malade), change (patiente continente mais protection complète, bassin le matin et soir pour selles SB), habillage (+ bas de contention car risque de thrombose veineuse). Me S. ne se mobilise presque plus au niveau des membres inférieurs (jambe droite) mais effectue sa toilette du visage seule (grille AGGIR 2, autonomie gérontologie groupes iso-ressources, permet de définir la perte d’autonomie de la personne âgée). Aide au coucher, installation pour la nuit.
La situation se pose comme telle :
Depuis plusieurs mois, Me S. a pris beaucoup de poids. La patiente n’est pas pesée mais un changement de taille de vêtements ainsi que la commande d’un nouveau fauteuil (Déc. 2011) a alerté l’équipe soignante.
Patiente installée au fauteuil par nos soins, jusqu’au soir où nous revenons pour le coucher. Me S. reste seule toute la journée dans son salon. Elle bénéficie d’une aide ménagère (AMAPA) qui vient pour la préparation des repas journaliers, matin, midi et soir.
L’infirmière coordinatrice et moi-même nous sommes déplacées à son domicile afin de comprendre les causes de cette prise de poids, mais aussi l’informer sur les éventuelles conséquences