LIEU :
La situation se déroule dans le service de psychiatrie interne de l’hôpital ... Elle s’est effectuée dans une chambre sur une patiente âgée de 70 ans, qui ressent des douleurs aux bras et a des difficultés à se lever et à rester debout.

SITUATIONS OU ACTIVITES VUES OU REALISEES :
La situation observée est une réfection de lit suivie d’une toilette intime qui a pour but le bien-être, le confort et de prévenir les infections pour la patiente. La patiente demande à être changée car sa protection n’est plus propre ainsi que ses draps. La soignante mets des gants, retire les draps et les dépose au sol. Elle fait la réfection du lit de la patiente et demande à la patiente de se tenir debout afin de lui faire sa toilette. La soignante prend un gant jetable et se dirige vers la patiente. La patiente reste debout pendant que la soignante est allée remplir une bassine d’eau. L’aide-soignante retire la protection de la patiente et la pose au sol. La toilette s’est faite debout pour la patiente et accroupie pour la soignante. Lors de la toilette la patiente s’est plainte de douleurs aux jambes mais la patiente acheva son soin malgré cette plainte. La toilette finie, la soignante remet une protection propre à la patiente. Enfin la soignante ramasse les draps sales ainsi que la protection sale et les mets dans les sacs appropriés.
OBSERVATIONS, ETONNEMENTS :
Lorsqu’un soin se fait dans une mauvaise posture (accroupie), la soignante peut se faire mal au dos car les pratiques d’ergonomie ne sont pas respectés, il n’y a pas des respects de la dignité de la patiente. Selon l’OMS « la toilette se pratique en respectant la pudeur du malade ».Cette position ne permet pas les échanges entre le patient et le soignant.
La patiente a des difficultés à se tenir debout car elle a des douleurs aux jambes. La toilette s’est effectuée debout. Selon le CCLIN « le soin doit être pratiqué en tenant compte des difficultés des patients mais aussi en pensant au bien-être et au