Juin 2012

Stage 1: analyse de pratique n° 1
Lieu : Service de consultation mutualisée en endocrinologie, nutrition et cardiologie spécialisée au sein du Pôle 5 – Coeur et Métabolisme du GHPS Situation réalisée Concerne la mesure de la tension artérielle. Monsieur B, 59 ans se présente pour une consultation en cardiologie avec le docteur R. Il souffre d'hyper tension artérielle et je dois, avant qu'il ne rencontre son médecin effectuer une mesure de la tension artérielle. Je vais donc chercher en salle d'attente Monsieur B et l'invite à me suivre dans la salle d'examen divisée en deux box séparés d'une cloison et où figurent deux fauteuils et deux appareils de mesure de la pression artérielle que l'on appelle dans le service Dynamap ®. Je vérifie à l'aide de la fiche de suivi de consultation l'identité du patient en lui demandant son nom de famille et sa date de naissance. J'inscris ces données sur une étiquette autocollante qui sera collée sur le rapport de la mesure artérielle que j'imprimerai à la fin de l'examen (cinq mesures à intervalles de 2 minutes sont effectuées.) J'explique au patient l'objectif de l'examen et sa durée, et lui demande de rester immobile sur le fauteuil. Après avoir effectué une friction hydro alcoolique, je prends le brassard, qui a été préalablement nettoyée à l'aide d'un désinfectant, Surfanios ® et le pose sur le bras droit du patient. Je lance l'examen et précise au patient que je m'en vais et que je reviendrai à la fin de l'examen pour vérifier sa pression orthostatique. Au bout des 10 minutes, je demande au patient de bien vouloir se lever et je mesure sa pression artérielle immédiatement après. Je retire le brassard et invite le patient à rejoindre la salle d'attente en lui précisant qu'il sera appelé par son médecin. J'enfile des gants à usage unique et je procède à la désinfection du fauteuil toujours à l'aide du produit de nettoyage prévu à cet effet que j'asperge sur un chiffon à usage unique avant d'essuyer le fauteuil de