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Démarche de soin ssr

1085 mots 5 pages
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SERVICE : SSRPatiente n°1 :Mme F, patiente de 85 ans. Entrée le 24 novembre 2022 pour une prothèse totale de genou droit.Antécédents :Médicaux : Arthrose, varice Chirurgicaux : Appendicectomie, cataracte, hystérectomieTraitement actuel :· Lovenox 4000 UI/j SC à 14h : anticoagulant · Tardyferon CP 1 le matin et 1 le soir : fer · Specialfoldine 5mg cp 1 le matin : vitamine · Oxynorm 5mg 1 le matin avant kiné et 1 la nuit en si besoin : morphine · Topalgic 50mg matin, midi et soir : Antalgique de palier …afficher plus de contenu…

Entrée le 15 décembre 2022 pour une reprise amputation des orteils droit.Antécédents : Médicaux : HTA, insuffisance cardiaque, artérite, pacemaker, acfa, insuffisance rénale, hyperuricémie, reflux gastro-œsophagienChirurgicaux : colectomie cancer colon, amputation orteils gauche Traitements actuels : · Lovenox 5000 UI matin et nuit : anticoagulant HBPM · Previscan 20mg le soir à adapter en fonction de l’INR : anticoagulant · Inexium 20mg le soir :IPP/ sécrétion gastrique · Oxycontin LP 60mg le matin et le soir : antalgique des opioïdes · Tardyferon CP matin et soir : fer· Specialfoldine 5mg le matin : vitamine · Paracetamol 1g le matin, midi et soir : antalgique de palier I · Oxynorm 5mg si besoin · Seresta 10mg la nuit : benzodiazépine, anxiolytique · Gaviscon buv 5ml le matin : brulure d’estomac · Macrogol : laxatif · Esomeprazole almus 40mg le soir : inhibiteur de la pompe a proton · Allopurinol crister 200mg le matin : antigoutteux· Lasilix 40mg 2 le matin : diurétique de l’anse …afficher plus de contenu…

Avec l’infirmière de nuit et l’infirmière et l’aide-soignante de jour Organisation avec l’aide-soignante 8h30 Toilette qui sera une douche Patiente autonome pour la toilette Aide-soignante 8h35Pansement au niveau du genou Pour garder un état cutané propre Infirmière 8h50Mise des bas de contention et changements du linge du lit Aide partielle pour les bas Aide-soignante ou infirmière 9h00Rééducation orthopédique Afin de retrouver de l’autonomie dans les déplacements Kinésithérapeute 10h00 Retour du kiné et glace donnée Limiter le gonflement et la douleur Aide-soignante ou infirmière 11h30Distribution des traitements du midi :Topalgic, paracetamol Evaluation de la douleur Diminuer la douleur Echelle de la douleur EVA Infirmière Diminuer la douleur Topalgic : surveillance de l’efficacité et constipation et nausées Paracetamol : surveillance de l’efficacité et hépatotoxicité 12h00Distribution du repas du midi Répondre au besoin physiologique du patient

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