Madame est entrée le 08/06/21 suite à une hospitalisation pour chute, maintien au domicile difficile et majoration des troubles cognitifs Présentation physique Madame est née le 06/01/1938 et pèse 57 kg. C'est une femme avec les cheveux aux carré de couleur gris qui porte des lunettes de vues. Elle aime porter des jupes ou bien des robes, c'est une femme coquette dans la vie de tous les jours qui aime être apprêtée. Présentation psychologique Madame a un GIR évaluer à 3 ce qui …afficher plus de contenu…

Madame ne comprend pas pourquoi elle ne peut pas retourner chez elle car elle n’est pas consciente de ses troubles cognitifs. Madame à également chuté plusieurs fois depuis son entrée, 6 fois au total dont certaines chutes lui on causés des hospitalisations avec des fractures comme par exemple la fracture de sa tête humérale gauche au niveau de son épaule (28/02/2022), madame à été immobilisé avec un dujarrier et à suivi une rééducation. Mais aussi sa fracture de la région cotyloïdienne sur le bassin de face ( 20/02/2023) la plus récente, suite à cela madame à …afficher plus de contenu…

Problème de santé Capacité partielle à réaliser les gestes de la vie quotidienne Facteur favorisant : âge, fracture tête humérale gauche, prothèse de hanche droite et gauche, trouble cognitif
Signe/ symptôme : ne sais pas réaliser sa toilette seule dont les pieds, la petite toilette, la poitrine et le dos et besoin d’aide pour l’habillage et déshabillage
Traitement : aide partielle à la toilette au lavabo + aide à l’habillage/ déshabillage Projet de soins
Objectif : Aider madame dans les gestes de la vie quotidienne à la mesure de ses capacités et besoins ce jour.