Cas concret d’une pathologie infantile

Présentation de la personne

Rachid B. a 10 mois, il pèse 8kilos600 et mesure 74cm. Son périmètre crânien est de 44 cm. L’allaitement maternel à été arrêté le 6 juin 2012, la viande, les légumes, yaourts et compotes ont commencés à être introduits à l’alimentation vers 6 mois. Ses parents sont d’origine marocaine et sont mariés.
Il a deux frères de 2 ans et 3ans et demi. Son papa est âgé de 25ans, travaille à l’usine et ne bénéficie pas d’une mutuelle. Sa mère à 22 ans est sans profession. Elle semble bien comprendre le français, même si elle s’exprime avec difficulté : elle semble inquiète mais ne pose pas de question.
La famille vit à 60 kilomètres de l’hôpital.
La famille est partie au Maroc durant un mois et est revenue il y a 5 jours.

Antécédents médicaux et chirurgicaux :

Rachid est né en octobre 2011. L’accouchement s’est passé normalement (accouchement eutocique), terme à 38 semaines.
Il a été vacciné contre le Pentacoq (protection contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, la méningite) le 3 novembre 2011, le 5 décembre 2011 et le 2 février 2012.
Rachid à été hospitalisé en Juillet 2012 durant 48 heures, pour des troubles digestifs types vomissements et une perte de poids sans déshydratation.

Histoire de la maladie et résumé d’hospitalisation :

Rachid B et sa maman sont arrivés dans le service le 14 septembre 2012. Depuis la veille Rachid présente des selles liquides très nombreuses, une température à 39° depuis la nuit et refuse de boire. Le médecin de garde a donc décidé de l’hospitaliser.
A son arrivée dans le service, l’enfant était grognon, silencieux, mais avec un bon état de conscience, avait les yeux cernés, le nez pincé et présentait des plis cutanés. L’examen général conclut à un état nutritionnel jugé satisfaisant, la gorge est normale, le tympan droit est bombant mais il n’y a pas de foyer infectieux pulmonaire.
A 8h30 sa