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Douleurs induites par les soins infirmier

942 mots 4 pages
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DATE DE MISE À JOUR : Octobre 2014
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DÉFINITIONS
DOULEURS INDUITES PAR LES SOINS*
Douleur induite par les soins : Douleur de courte durée causée par un professionnel de santé dans des circonstances de survenue prévisibles. Ces douleurs doivent être être prévenues par des mesures adaptées. Douleur provoquée : douleur provoquée par l’examen clinique dans le but de rechercher un symptôme.
Douleur iatrogène : synonyme de complications de traitement, de survenue aléatoire, dont la prévention
est …afficher plus de contenu…

PRISE EN CHARGE
• MEOPA
• AL topique ou par infiltration
• EMLA (1h avant le geste) ou lidocaïne (gel, pommage, spary, inflitration)
± Antalgiques per os en prévention (1 à 2 h avant le geste)
• MEOPA
• AL topique ou par infiltration
• EMLA (1h avant le geste) ou lidocaïne (gel, pommage, spary, inflitration)
• et/ou ALR (cf fiche)
• + antalgiques de niveau 2 (paracetamol-codeine ou paracetamol-tramadol)
• ou titration morphinique (bolus de 2 à 3 mg itératifs selon l’EVA per-geste)
• et/ou kétamine : 0,5-1 mg/kg-1 titration IV
• et/ou midazolam titré : par bolus de 1mg
Nécessité d’une sédation profonde : en dernier recours
• Propofol (0,8-1,5 mg/kg-1 IV) titré
• ou induction séquence rapide avec intubation-ventilation
Références bibliographiques :
• Conférence d’experts SFAR/SFMU …afficher plus de contenu…

Comparison of patient and practitionner assessments of pain from commonly performed emergency department procedures. Ann Emerg Med 1999; 33: 652-658
• Boccard et al. Prise en charge de la douleur chez l’adulte dans des services d’urgences en France en 2010.
Ann Fr Med Urg 2011;1:312-9
• Paris et al. Nitrous oxide-oxygen mixture during care of bedsores and painful ulcers in the Elderly: a randomized, crossoveer, open-label Pilot study. J Pain Symtom Manage 2008;35:171-6
• Castera et al. Patient administered nitrous oxide-oxygen inhalation provides safe and effective analgesia for percutaneous liver biopsy: a randomized placebo controlled trial. Am J Gastroenterology 2001;96:1553-7
• Lang et al. Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical procedures: a randomised

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