Démarche de soins infirmiere anoreique

990 mots 4 pages

Madame D. née le 18 juin 1929 âgée de 92 ans est entrée dans le service le 6 septembre 2021 pour insuffisance rénale aiguë anurique depuis 2-3 jours. Elle ne porte pas de lunette, bénéficie d’une aide a la toilette totale. Madame va très peur au fauteuil, elle a un matelas anti escarre. Elle vit à domicile. N’ayant pas d’allergie.Ayant comme antécédent : - Hypertension artérielle traité par loxen LP 50mg, 1 comprimé matin et soireupressyl 30mg, 1 comprimé matin et soir (en …afficher plus de contenu…

Le 3/09 Mme D. à été hospitalisée d’urgence a St Vincent puis transfert dans notre service. Une CDD dose/dose à été mise en place avec 1L de G5 + 4g de potassium puis est passée en demi dose car Madame avait une diurèse de 5L le 7 septembre. Le 9 septembre la prescription de la CDD est modifié arrêt du potassium car Madame est a 5,2mmol/L . Depuis son arrive dans notre service …afficher plus de contenu…

2 fois par jour matin et soirAction sur RP:- Planifier l’injection-Surveillance effet indésirable - Mobilisation des jambes- Lever au fauteuil- Surveillance signe phlébite (rougeur, douleur, chaleur, dissociation pouls/température…)- Surveillance plaquettes-Changer les sites d’injections- Surveillance TCA- Aucun signe phlébite- Mit madame au fauteuil dans la journée- Plaquettes 199- TCA 41 seconde Risque d’escarrePeu de mobilisationÂge Action sur RP:- Rôle préventif, curatif et d'éducation- Observe l'état cutané- Evaluer les risques- Réaliser les soins curatifs- Informer, éduquer le patient, le faire participer aux soins- Réalisation des soins préventifs- Effleurage- Faire l’échelle de braden- Surveillance hydration + alimentation- Surveiller les points d’appuisRisque hypokaliémie IRADiurèse 2900LAction

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Habitude de vie Madame a bon appétit. Elle se lève vers 7h30/8h et s’endort entre 21h et 22h. Elle a besoin d’aide pour le lever et le coucher. Elle ne se déplace pas seule mais avec un fauteuil roulant. Elle bénéficie d’une toilette complète au lit, elle ne prend pas de bain mais une douche le samedi.….

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Mme C. est âgée de 87 ans. Elle est entrée sans l’Unité de Soins Intensifs de Cardiologie le 03/04/13 pour insuffisance ventriculaire gauche (IVG). Sur le plan physique, Mme C. mesure 161 cm et pèse 56kg, son IMC est donc de 21.6. Elle a donc une corpulence normale (entre 18.5 et 25). Elle porte des lunettes et un appareil dentaire.….

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DEMARCHE DE SOINS Présentation de l'enfant Erine V. est née le --/--/2011 à 17h09 Elle est installée en lit dans le box C depuis le --/--/11 ( après avoir été en incubateur ouvert du -- au --/-- puis en incubateur fermé du --/-- au --/--) Sa mère présentant une pré-éclampsie, l'accouchement a été effectué par césarienne à 32SA + 4 jours. La pré-éclampsie correspond à une hypertension gravidique qui apparaît en général au cours du 3ème trimestre de grossesse.….

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Démarche de soins infirmiers Situation de madame M aux urgences: Madame M est une jeune femme de 36 ans. Elle est mariée, a deux enfants de 4 et 3 ans. Elle vit non loin de Niort. Elle vient d'arriver aux urgences pour des céphalées persistantes. Son….

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Démarche de soins Monsieur D Monsieur D, née le 11 août 1923 de nationalité française. Il est âgé de 98 ans, il est marié et a une fille. Il vit dans une maison se situant à Tergnier avec sa femme. De plus, il dispose d’une mutuelle et est affiliée à la sécurité sociale. Monsieur D a sa fille désigné comme personne de confiance.….

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Soin spécifiques Traiter la personne atteinte, sa literie et ses vêtements ainsi que son entourage  Traiter l’entourage : Le patient doit être traité, ainsi que les personnes de son entourage proche, même si elles ne présentent aucune manifestation  Traiter l’environnement : Laver les vêtements et la literie à 60 degrés. Désinfecter les vêtements et la literie avec un traitement local antiparasitaire Traiter également les chaussures, les matelas, les fauteuils… Traitement Il existe des traitements locaux et des traitements médicamenteux ….

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Collecte des données 1. Respirer |Données |Facteurs d’influence | |Amplitude : |Physique : | |Rythme : | | |Bruit : | | |Coloration (ongles, lèvres): | | |Muscles accessoires/ailes du nez? : | | |Thorax (ratio long/largeur): | | |Intégrité du système respiratoire | | |Toux : |Type : | | | |Moment : |Psychologique : | |Expectorations : |Type : | | | |Couleur : | | | |Moment :….

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|PROBLEMES INFIRMIERS |FACTEURS FAVORISANTS |SIGNES | |Atteinte de l’intégrité de la peau |Mr. B a une mobilité réduite. |Mr. B présente des escarres au coude gauche. | | |Mr.….

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DEMARCHE DE SOINS NEONATALOGIE DU 01/00/2000 PRESENTATION DU BEBE A LA NAISSANCE est née le 26-/02-/2012 à 11H45 à 33 semaines d’aménorrhées +6 jours.….

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Étapes d'élaboration d'une démarche de soins | Une démarche de soins se compose de 7 parties : présentation du patient recueil de données antécédents résumé de l'hospitalisation problèmes à ce jour diagnostics infirmiers avenir du patient Présentation du patient : nom, prénom age du patient motif et date d'hospitalisation ou de la prise en charge. définition de la pathologie Recueil de données : sur le plan social : vie personnelle et familiale activité domiciliation mode de prise en charge sur le plan physique : données ayant une importance pour la prise en charge : prothèses, handicap, poids … sur le plan psychologique : durant l'hospitalisation habitude de vie Antécédents : antécédents médicaux antécédents chirurgicaux allergies Résumé de l'hospitalisation : éléments essentiels qui ont marqué l'évolution de l'hospitalisation et de la prise en charge du patient : interventions examens biologiques et/ou médicaux incidents Problèmes à ce jour : Problèmes médicaux ou risques | Prescription(s) médicale(s) | Actions en lien avec la prescription médicale | Surveillance de l’efficacité | Surveillance de l'innocuité |….

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Définition : La démarche de soins est une analyse de situation appliquée aux soins qui s’appuie sur les principes et la méthode scientifique de résolution de problèmes. C’est une réflexion qui aboutit à une prise de décision. C’est un cheminement intellectuel qui comporte des étapes successives et qui a pour but de permettre à l’infirmier d’aidez la personne soignée à trouver des solutions efficaces et adaptées à son ou ses problèmesC’est un processus composé d’étapes allant….

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La rédaction du TFE La rédaction du TFE La présentation matérielle d’un document, quel qu’il soit, reflète l’attention et le sérieux que lui a portées son concepteur. La présentation du travail est importante lorsque l’on sait qu’elle influence le lecteur. A présentation soignée, lecteur bienveillant mais, à présentation bâclée, lecteur dans de mauvaises dispositions par rapport au travail. Le TFE doit présenter un caractère, une perspective, une orientation scientifique et non être une expérience scientifique : vous n’avez ni la formation ni les moyens de réaliser une telle expérience pour qu’elle soit valide d’un point de vue scientifique. Ceci sous-entend tout de même de la rigueur dans le recueil des données et dans leur évaluation - j’assume ce que je dis, je ne dis pas uniquement ce qui m’arrange et qui n’a pas été observé, je différencie observer (dresser un portrait objectif de la situation) et interpréter (proposer une explication, un commentaire) - .….

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