démarche de soins

797 mots 4 pages

UE 3.1 ETAPE 6 : La démarche de soins complète

Léo 17ans en classe de terminale, entre aux urgences le 16 Mars à 23h30 suite à un accident de la voie publique (AVP). Une voiture a percuté son scooter, il ne portait pas de casque et avait consommé de l’alcool et du haschich. Il arrive avec un collier cervical, une attèle d’immobilisation et une coquille.

Problème
Signes cliniques
Prise en charge
Résultats attendus
Compétences
Traumatisme crânien
Perte de connaissance initiale
Score de Glasgow à évaluer toutes les heures
Glasgow stabilisé à 15
1, 2, 4 et 6

Céphalées
Prise de paramètres (tension…)
Pose d’une voie veineuse périphérique
Perfusion de Perfalgan
Surveillance de l’efficacité du traitement (perfusion bien posée, …)
Surveillance des effets secondaires
Surveillance de la douleur grave à l’échelle d’EVA
Prescription d’un TDM (s’occuper de l’organisation du transfert)
Tension artérielle dans les normes

Bonne efficacité du traitement, diminution des céphalées

Pas d’effets secondaires

Diminution de l’EVA

Pas d’hémorragie observée
1, 2, 4, 6 et 9

Nausées
N’implique pas de prise orale de médicaments
Position semi assise ou sur le côté dans son lit
Mettre à disposition bassine, haricot et sonnette
Mesure du taux d’alcoolémie
Perfusion de Sérum à 9%0 de NaCl (1L sur 8heures)

Pas de vomissements, ni d’étouffement

Hydratation, pas d’effets secondaires

1, 2, 3, 4 et 6

Problème
Signes cliniques
Prise en charge
Résultats attendus
Compétences
Suspicion d’hémorragie interne
Douleur à l’hypocondre gauche
Abdomen souple
Surveillance échelle EVA abdomen
Perfusion de Perfalgan
Bilan sanguin (NFS, Groupe sanguin, ..)
Surveillance souplesse abdomen (palpation)

Surveillance des urines (couleur quantité, bandelettes urinaires)
Surveillance de son état général (pâleur, sueur, vertige, tension artérielle, pouls)
Lui donner un pistolet pour urine, l’informer sur son utilisation, sonnette à

en relation

Démarche de soins
1471 mots | 6 pages

Démarche de soins Etude d’une situation clinique : Mr H Monsieur H, âgé de 76 ans est entré le 9 janvier 2012 à 7h00 pour pose de prothèse d’épaule gauche de type inversé prévue le 10 janvier 2012 sous anesthésie générale. Il s’agit d’une hospitalisation programmée. Nous sommes à J2 de l’hospitalisation et à J0 de l’intervention. Mr H est divorcé, il vit surement seul.….

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Démarche de soins
1589 mots | 7 pages

DEMARCHE DE SOINS : Me A. Annie (20/02/2012) Il s’agit de Me A. Annie, une patiente cérébro-lésée présentant des manifestations dépressives récurrentes avec antécédents de passage à l’acte suicidaire. Elle est née le 2 octobre 1959 en Vendée, elle a donc 53 ans à ce jour. Me….

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Démarche de soins
1998 mots | 8 pages

Elle est couverte à 100% par la sécurité sociale pour son affection de longue durée (polyarthrite rhumatoïde), ainsi que par sa mutuelle. Son généraliste est le Dr. Rabbia et son cardiologue est le Dr. Cohen. Elle n’a travaillé que quelques années dans sa jeunesse, puis la situation de son mari lui a permis de rester à la maison s’occuper des enfants. C’est une femme très agréable, sociable et orienté dans le temps et l’espace.….

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Démarche de soins
2889 mots | 12 pages

+ Introduction : Dans ce travail, nous allons vous présenter la situation de Mme géranium, en ressortant tous les éléments nous permettant de mettre en évidence les données nécessaires, afin d'établir et de mettre en place un recueil de données pour une prise en charge optimale du patient. Facteurs de risques. Données relevées.….

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Démarche de soins
778 mots | 4 pages

Ses capacités intellectuelles ne sont pas altérées. Mme DS, très marquée par des épisodes d'enfermement et des traumatismes liés à la guerre, est en demande d'affection et d'attention, elle a besoin d'être rassurée, et elle supporte mal son placement, toujours dans des plaintes somatiques.. A ce jour, Mme DS a besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne (toilette, élimination, préparation repas, habillage, aide au déplacement,,,), le 01/03/2011 son groupe iso-ressource ( GIR qui permet d'évaluer le degré de dépendance des personne âgées ) était de 3. Elle se trouve dans une chambre particulière au _2 N°2.….

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démarche de soins en crèche
1223 mots | 5 pages

 Identité familiale Parents, âges, situation familiale (adoption, divorce, autorité parentale, …) Profession et horaires de travail, Langue parlée (par les 2 parents), Fratrie : âges, nombres, Situations particulières ou événement.  En structure d’accueil : Date d’entrée dans la structure, Synthèse de l’intégration, Adaptation et évolution, Heures d’arrivée et de départ, heures de présence, rythme de fréquentation, Personnes autorisées à prendre l’enfant, Prise en charge financière.….

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démarche de soins
2684 mots | 11 pages

Identité du patient: Nom – Prénom: Monsieur H. Marc, Edouard, Prudent Nationalité: Français Date de naissance: 28/09/1935 (78 ans) Adresse: 93200 Saint-Denis, dans un appartement au cinquième étage avec ascenseur. Date d'entrée au sein de la médecine générale de la clinique de l'Estrée: le 5 mai 2014.….

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démarche de soins
899 mots | 4 pages

DEMARCHE DE SOIN RECUEIL DE DONNEES. 1-identité : Mr C. Patrick Né le ... à Marquette lez Lille (58 ans) Habite à Wasquehal.….

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démarche de soins aide soignante
2568 mots | 11 pages

DEMARCHE DE SOINS : Me D.RECUEIL DE DONNEES IDENTITE DE LA PERSONNE : Me D. est une femme de 88 ans, née le 11 aout 1933 à Mayet dans la Sarthe en France. DATE ET MOTIF D’ENTREE :Elle est entrée à l’EHPAD Le Clos de Vernou unité Alzheimer et autres démences, il y a presque 2 ans, le 19 février 2021, suite à une démence de la maladie d’Alzheimer à début tardif (après 65 ans), elle a connu un déclin cognitif d’installation progressive et une apathie de plus en plus marqué, elle qui était d’habitude très active au domicile, elle ne savait….

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Module 1
603 mots | 3 pages

Il a les cheveux bruns et les yeux noirs. Sa peau et claire et rosée. Il se déplace en fauteuil roulant en ce moment sinon utilise un fauteuil électrique qu’il dirige seul mais toujours encadré par le personnel soignant. Sa marraine est très présente pour lui mais a peu de contacts avec sa mère.….

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Cas Marie Brizard Marketing
1385 mots | 6 pages

MARKETING Étude de cas : Manzana Verde de Marie Brizard Etude réalisée par : Théophile Abrial Inès Carichon Lucie Bernard Erwan Jean-Louis Marion Hagard Cécile Duros Thomas Lafourcade 1) Diagnostic interne : Forces Faiblesses Entreprise la diversité du portefeuille la notoriété des marques, la qualité des produits du Groupe MBRI la maîtrise de sa distribution : le groupe assure lui-même sa distribution - marché segmenté et spécifique Produits les spiritueux représentent la majeure partie du chiffre d'affaire du groupe à hauteur de 44,2% Les liqueurs ont eu la plus grande progression dans les ventes les liqueurs ont notamment progressé à l'export : 2% les liqueurs de fruits est le second segment des liqueurs, pesant 27.3% des volumes vendus en 2000 contre 29.4% en 1999.….

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Préparation pour une démarche de soins
1499 mots | 6 pages

Cas patient : Madame B Première partie : choisir une situation où la compétence 3 est mise en œuvre. La situation concerne Madame B. C'est une personne dépendante autrement dit qui n'a plus du tout aucune autonomie. Elle nécessite alors un accompagnement pour la réalisation de ses soins quotidiens. Deuxième partie : recueillir des informations pour la prise en charge de la personne. 1) Age, date d'entrée en maison de retraite : Madame B, âgée de 88ans (11 mars 1923), est entrée en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes le 12 août 2002 pour plusieurs raisons.….

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démarche de soins
1667 mots | 7 pages

ACCOMPAGNEMENT DANS LA REALISATION DES SOINS QUOTIDIENS RAISONNEMENT ET DEMARCHE CLINIQUE 1/ CONTEXTE DE TRAVAIL L’Unité H. est l'un des six services qui composent le pôle handicap, Enfants, Adolescents, Adultes, dirigée par le Dr E, à l’hôpital San Salv Sa capacité d'accueil est de 32 patients pour la prise en charge d'adultes polyhandicapés. Ce jour, 14 Décembre 2013, l’effectif prévu pour l’équipe de l’après midi : 14 H 21H est de 5 aides soignant, 1 IDE, 1 IDE cadre de service, 1 stagiaire ESI, 1 AS lingère et 1 AS Hygiène. 2/ PRESENTATION DE LA PERSONNE Présentation de la patiente :….

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démarche de soins
522 mots | 3 pages

Présentation holistique du patient > Mme Blanc , Né le 23/07/1939 (74 ans ) > Entré le 25/11/13 en SSR , venant des urgences de la Pitié-Salpêtrière pour décompensation cardiaque globale. > Polypathologies > Physique: 1m50 , 96 kg , IMC: 42,67 ( surpoids ) Socio-culturelle : Vit seule à domicile dans un appartement au 5e étage avec ascenseur , mais ne sort plus de chez elle depuis 2002. Portage des repas à domicile séparée depuis 1991….

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traumatisme craniens
1159 mots | 5 pages

En situation réelle ou simulée d’un cas de traumatisme crânien conduire l’examen clinique pour en évaluer la gravité prescrire la surveillance infirmière durant les 24 premières heures LES POINTS FORTS - La prise en charge urgente des fonctions vitales - L'examen systématisé du crâne et de la face pour dépister les complications justifiant une intervention chirurgicale urgente - La mise en place d'une surveillance régulière des fonctions vitales et de l'examen neurologique. La cotation répétée par l'échelle de Glasgow - Les indications urgentes du TDM crânien : altération de la conscience, crise comitiale, signes de localisation, toute apparition secondaire de signes, plaie cranio-cérébrale, embarrure. - Les signes d'engagement temporal - Les signes de l'hématome extra-dural ; la notion d'intervalle libre 1 Référentiel National – Collège des Enseignants de Neurologie – Version du 30/08/02 2 1. EXAMEN CLINIQUE D’UN TRAUMATISE CRANIEN (TC) 1.1 INTERROGATOIRE - Les circonstances du TC afin d’évaluer les mécanismes de décélération, - Les plaintes et leur évolution, - La notion d’un intervalle libre - Les antécédents, traitements, toxiques 1.2 EXAMEN CLINIQUE ðEvaluer les grandes fonctions vitales : - Hémodynamique, un choc hypovolémique est possible par épistaxis gravissime d'un fracas de la base mais doit faire rechercher surtout des lésions viscérales thoraciques,….

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