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Démarche usld

1871 mots 8 pages
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Situation de vie :
Mme. B Rolande – 90 ans
Mme B a été transférée du service de SSR en USLD le 8/11/11 pour convalescence liée à un AVC.
Situation de vie : Veuve (x2), 1fils, 1 petite fille et une arrière petite fille.
Institutrice à la retraite.
Personne à prévenir et personne de confiance : son fils
CPAM, mutuelle almerys, bénéficie de l’ASPA GIR 2 (degré de dépendance de la personne âgée)
Médecin référent : Dr L

Antécédents :
• Tuberculose en 1952
• Occlusion avec colectomie en 1987
• Hemorroïdectomie en 1987
• Hystérectomie en 1994
• Infarctus en 2007
• Pace-maker
• Arythmie cardiaque
• Cardiopathie ischémique
• AVC
• Démence vasculaire
• Constipation
Pas d’allergies connues.
Traitement en cours : - Bisoce gé 1,25 1 0 0 (générique de CARDENSIEL, famille des bêtabloquants. Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l'adrénaline. Traitement de l'insuffisance cardiaque) ARTYTHMIE CARDIAQUE

- Hemigoxine 0,125 1 0 0 (digitalique. Traitement de l'insuffisance cardiaque). ARTYTHMIE CARDIAQUE

- Tinipatch 10mg/24h 1 0 0 (Dérivé nitré, Il est utilisé dans le traitement préventif des crises d'angine de poitrine). CARDIOPATHIE ISCHEMIQUE
-
- Dafalgan 500 2 2 2 (antalgique de palier 1)
- Motilium 10 1 1 1 (motricité digestive, traitement de certains troubles de la digestion) CONSTIPATION

- Lansoyl unidose 1 1 0 (laxatif) CONSTIPATION
- Seroplex 5 0 0 1 (antidépresseur)
- Bactrim forte 1 0 1 jusqu’au 29 => infection urinaire

Histoire de la maladie :
M. B a été retrouvée à terre à son domicile le 7/10/11 suite à un AVC. Elle était non douloureuse. Elle fut transférée en médecine à St Flour. Cet AVC ischémique avec hémorragie secondaire a été responsable d’une hémiparésie à gauche.
Le 19 otobre, Mme B fut transféré pour convalescence en service de SSR à Murat afin de récupérer de son hémiparésie. Le retour à domicile devenant inenvisageable, le décision est prise d’un transfert.
Le 8 novembre, Mme B

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