INFORMATION CONCERNANT LA LEPTOSPIROSE

1. RAPPEL SUR LA MALADIE
La leptospirose est une zoonose, c'est-à-dire une maladie qui se transmet de l’animal à l’homme. Elle est répandue dans le monde entier, en particulier en zone tropicale. Son agent pathogène est une bactérie (Leptospira interrogans) dont il existe plusieurs sous-groupes dont le plus important en terme de gravité et de fréquence est Icterohaemorrhagiae. Le réservoir animal est vaste : essentiellement les rongeurs mais aussi les chiens, bovins, porcs, sangliers … Les germes sont éliminés par les urines de l’animal porteur et peuvent survivre longuement dans le milieu extérieur humide surtout en cas de pH neutre ou alcalin et dans les milieux peu aérés (ex : 35 jours en sol mouillé). La transmission à l’homme se fait soit directement par exposition à l’urine d’animaux infestés, soit indirectement par contact dans l’eau souillée par ces mêmes urines (plaie cutanée ou projection sur les muqueuses). Chez l’homme, la maladie est de diagnostic délicat face à un tableau clinique aspécifique. Elle se manifeste initialement par une fièvre élevée associée à des céphalées et des douleurs musculaires (syndrome pseudo grippal) puis par une septicémie pouvant toucher les reins, le foie, le système nerveux ou pulmonaire et entraîner des hémorragies. Des complications oculaires tardives sont à craindre. Le risque de décès survient entre 2 et 10 % des cas.

Docteur Fabienne VAN BUTSELE le 9 janvier 2006

Le groupe Leptospira Icterohaemorrhagiae est plus souvent responsable de formes graves et complètes. Le traitement consiste en l’administration d’antibiotiques qui sont d’autant plus efficaces que le diagnostic est précoce. L’incidence de la maladie en France est faible : 434 cas en Métropole en 2003. La leptospirose est reconnue comme maladie professionnelle au tableau n° 19 du régime général.

2. LES ACTIVITES A RISQUE activités de loisirs : baignade, plongée, pêche, sports en eau douce … activités