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EVALUATION DE LA QUALITÉ DU DÉPISTAGE ET DE LA PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION INFANTILE À COTONOU, BÉNIN
Testa J., Sinnaeve O., Ibrahim Y., Ayivi B.
Med Trop 2008 ; 68 : 45-50
RÉSUMÉ • La présente étude tente d’évaluer la qualité du dépistage et de la prise en charge des enfants malnutris dans les centres socio-sanitaires de Cotonou, ville la plus importante du Bénin. Elle a pu être réalisée dans 19 centres privés, publics, médicaux et sociaux. Cinq enquêtes ont été nécessaires : une enquête rétrospective à partir des registres des centres, une évaluation des moyens matériels dont disposait chaque centre, une enquête d’observation des prestataires de soins (n=90), un questionnaire du responsable des activités nutritionnelles de chaque centre (n=19), un questionnaire des mères des enfants malnutris venus consulter dans ces centres (n=43). La prévalence globale des enfants malnutris dépistés dans les centres socio-sanitaires était très faible (2,2%) par rapport à la prévalence de la malnutrition à Cotonou (20,3%). Moins de la moitié des centres (47,4%) utilisaient une fiche de suivi de croissance. Aucun ne possédait de diagramme de maigreur. Le matériel de démonstration culinaire était utilisé dans 28,6% des centres. Les 3/4 de l’ensemble des centres réalisaient des séances d’IEC (Information Education Communication) de bonne qualité, et tous les centres habilités possédaient les principaux médicaments essentiels. L’évaluation des soignants a montré que 35% d’entre eux ne maîtrisaient pas les techniques de mesure anthropométriques de base. Ce sont les médecins et les aides-soignants qui utilisaient le moins la courbe de croissance. Aucun médecin ne donnait de conseil nutritionnel. Le questionnaire aux soignants a mis en évidence des connaissances correctes dans l’ensemble malgré un défaut de supervision et de formation continue. L’analyse du questionnaire des mères a montré que la malnutrition de leur enfant n’était jamais le motif de