formulaireAbonnements

848 mots 4 pages
N° :000000 Demande de Carte d’Abonnement « NAVETTE »
Bleu / Blanc

Caractéristiques de la Carte :

►Type d’abonnement : Bleu Blanc

►Durée de validité : 1 Mois 3 mois 6 mois 9 mois 12 mois

►Classe : 1ère Classe 2ème Classe

1er Abonnement Renouvellement Duplicata

►Valable à partir du ……./……./……..

►Parcours : de ………………………………… à ……………………………

(1) Cocher la case utile
(2) La validité de 9 mois est accordée uniquement pour les cartes d’abonnement Aéroport Med V.

Informations Client :

Prénom: …………………………………………………………

Nom : ……………………………………………………..

Date de naissance : ………/…………/...………..……

Nationalité : ………………………………………………...

Profession : …………………………………………………

Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………….

N°CIN (ou pièce équivalente) : …………………………

Téléphone : …………………………………

E-Mail : …………………………………………………………

Photocopie de la CIN (ou pièce équivalente)
1 portrait photographié (dimensions 2,5 x 3cm)

Cadre Réservé à l’ONCF

Reçu de ……………………………. pour la confection d’une carte d’abonnement : Bleu Blanc

La somme de ………………………. Dhs et une retenue de garantie de la carte de

Retrait de la carte NB : Veuillez conserver cet imprimé qui servira lors du retrait de votre carte.

Je déclare avoir pris possession de la carte N° …………….. A …………………….. le ……………. CIN N° ………………… Signature du client

en relation

  • Nucléaire en Belgique
    2846 mots | 12 pages
  • Bulletin philo
    355 mots | 2 pages
  • L'écume des jours de boris vian
    1733 mots | 7 pages
  • Attentif
    2386 mots | 10 pages
  • Formulaire dl
    458 mots | 2 pages
  • Marketing
    714 mots | 3 pages
  • Livret De Stage Coll Ge Lavoisier 2014
    284 mots | 2 pages
  • Bts muc
    682 mots | 3 pages
  • FormDerivees
    377 mots | 2 pages
  • Fiche mission acrc
    611 mots | 3 pages
  • Questionnaire recueil de données enfant en crèche
    369 mots | 2 pages
  • Fiche E4 BTS NRC
    664 mots | 3 pages
  • Unknown
    555 mots | 3 pages
  • prout
    504 mots | 3 pages
  • Acrc méthodologie
    513 mots | 3 pages