ROYAUME DU MAROC
MINISTERE DE LA SANTE
INSTITUT NATIONAL D’ADMINISTRATION SANITAIRE

Centre collaborateur de l’OMS

Cycle de Mastère en Administration Sanitaire et Santé Publique
Filière Management des Services de Santé
Promotion (2008-2010)

PROBLEMATIQUE DE LA
REFERENCE INTERHOSPITALIERE DANS LA REGION
DE L’ORIENTAL DU MAROC

Mémoire de fin d’études élaboré par
KETTE Jean Chrysostome

JUILLET 2010

RESUME
Mots-clés : Référence – contre-référence – Réseau hospitalier
Avec la multiplicité et la variabilité des établissements de soins, il est important d’organiser le parcours du patient à l’intérieur de la filière de soins afin d’éviter la dichotomie ou l’isolement qui pourrait les caractériser. Telle est l’orientation donnée à notre étude car, lors de notre stage dans la région de l’oriental, nous nous sommes rendu compte que la référence inter-hospitalière suscite encore des débats, accentués par l’instauration du SAMU.
Cette étude vise donc à concevoir une piste de réflexion pour améliorer le dialogue entre différents niveaux hospitaliers afin de favoriser une bonne complémentarité des soins en faveur de la population. Ainsi, il nous a paru nécessaire de décrire le système de référence contre-référence et d’identifier les déterminants qui pourraient l’affecter.
Notre étude est en grande partie rétrospective (2009), appuyée par quelques traceurs pour le mois de mars 2010. Elle porte exclusivement sur l’aspect organisationnel de la référence en ciblant premièrement tous les directeurs des hôpitaux, ensuite quelques responsables et enfin un échantillon de prestataires impliqués dans cette activité. Nous l’avons menée par questionnaires, entretiens semi-directifs, observation et par revue documentaire.
Il ressort de l’analyse que le système de référence inter-hospitalière existe dans la région mais n’est pas organisé dans le sens voulu. Cela s’est traduit par un déficit d’informations.
Fort de ces considérations, nous avions