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Retour du dossier le 7 juin 2013 dernier délai
Université Paris Ouest Nanterre La Défense
U.F.R. SEGMI – Bâtiment G – Bureau R37
200, Avenue de la République
92001 NANTERRE CEDEX
E-mail : valerie.tripet@u-paris10.fr

CANDIDATURE A L’INSCRIPTION EN PREMIERE ANNEE DE
MASTER DE SCIENCES DE GESTION* (M1) CLASSIQUE
Année Universitaire 2013 - 2014
ETAT CIVIL :
Nom : ................................................................ Prénom : ........................................................
Nom de jeune fille : .......................................... Date de naissance : ........................................
Nationalité : ...................................................... Téléphone : ...................................................
Adresse : ......................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
E-mail : ........................................................................................................................................
Titres (diplômes) justifiant la candidature :
Baccalauréat

- série : ................................... mention : .................................................
OPTION

ANNEE

MENTION

MOYENNE

UNIVERSTE

Licence 1
(Bac+1)

Licence 2
(Bac+2)

Licence 3
(Bac+3)

Langues (lu, écrit, parlé) :
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
Stages (Etablissement, nom du responsable de stage, durée) :
1. ......................................................................................................................
2.

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