Le circuit du DM débute par l’opération de pré-désinfection PAR TREMPAGE DE 15 minutes, qui se déroule au BO ou en service de soins pour se poursuivre par une opération de nettoyage en zone de lavage dans le service de stérilisation.
— Protection du personnel : En raison des risques infectieux, le personnel doit se protéger à l'aide d'une tenue blanche, de sabots, de gants et de lunettes de protection.
— Contrôle visuel de l’état de propreté des DM : À la réception des DM pré-désinfectés, j’ai procédé aux contrôles visuels de leurs états de propreté ; il ne doit plus rester d’éléments organiques visibles. Tout DM non conforme est laissé dans le service lors du ramassage, ou retourné au service avec une fiche de non-conformité.
— Choix de la méthode de nettoyage approprié : il existe plusieurs méthodes de nettoyage utilisé en stérilisation celle-ci est choisie en fonction des caractéristiques des DM : matériaux, possibilité d’immersion, fragilité et type de contamination, et en fonction des recommandations fournies par le fabriquant.
Nettoyage en laveur désinfecteur ou tunnel de lavage : à privilégier pour tout DM Immergeable.
Nettoyage manuel : pour objets fragiles, thermosensibles ou non immergeable ;
Nettoyage en machine à ultrasons : en complément du nettoyage ;
Nettoyage à la lingette humide : pour les DM non immergeables.
Les instruments neufs doivent être nettoyés avant leur mise en service en subissant au moins trois lavages, afin d'éliminer les résidus de fabrication. J’ai trié les DM pré désinfectés à l’aide d’une liste intitulée : « différent type de DM » établie suivant les instructions des fabricants de DM, puis j'ai regroupé ceux devant subir un lavage manuel dans la « zone de lavage manuel ».
2) Le nettoyage manuel. Le lavage manuel est, par une action physico-chimique et mécanique, le fait d'éliminer les salissures, d'abaisser la charge microbienne et de prévenir la formation de biofilm sur un DM. Il s’agit d’abaisser la contamination