Le Patient Intub Ventil
II) Coma, Sédation et Anesthésie : 1) Coma : Le coma c'est un état de conscience avec disparition des comportements de veille. C'est non réversible à la stimulation. Le coma correspond à une altération des fonctions supérieures. 2) Sédation : C'est l'ensemble des moyens médicamenteux ou non destinés à assurer le confort physique et psychologique du patient pour faciliter les techniques de soins. La sédation est réversible et sans séquelle à l'arrêt des ttts médicamenteux. Le patient perçoit tout ce qui se passe autour de lui. Il est, donc, très important de parler à ce patient. Elle peut être de 2 types :
-de confort : le but est de soulager la douleur et de diminuer l'intolérance à l'environnement ;
-thérapeutique : ttt particulier, à part entière, de certaines circonstances pathologiques. 3) Anesthésie : L'anesthésie c'est encore différent : on plonge volontairement un patient dans un sommeil assez profond pour qu'il ne perçoive ni douleur, ni mouvement, ni bruit.
III) L'intubation : 1) Principes : C'est un acte médical, réalisé avec ou sans anesthésie générale, qui consiste en l'introduction d'une sonde semi rigide depuis la bouche ou le nez jusqu'à la partie haute de la trachée en passant par l'orifice glottique. 2) Objectifs : -Maintenir la liberté des voies aériennes supérieures. -Assurer une ventilation permettant des échanges gazeux satisfaisants (hématose). -Éviter l'inhalation bronchique en cas de troubles de la conscience. 3) Actions IDE : -Aider le médecin. -Vérifier l'auscultation pulmonaire : elle doit être claire, sans râle, avec présence de souffle.. L'auscultation doit être symétrique. -Veiller à la fixation de la sonde (ballonnet fixé entre 20 et 25cm d'H2O) ; -Signaler tout événement anormal observé. -Prévenir le reflux gastrique.