Les antalgiques UE 2.11
HNF
HBPM
Antiagrégant plaquettaire
Molécules
PREVISCAN
CALCIPARINE
FRAGMINE
LOVENOX
KARDEGIC
Indication
En curatif
Traitement des thromboses veineuses profondes, embolies pulmonaires
Prévention et traitement des TVP, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde crise d’angor occlusion des artères des membres.
Prévention des risques veineux thrombo-embolitique post-op,
Angor instable, hémodialyse et IDM
Prévention et traitement pour la thrombose artérielle, IDM, AVC, artériosclérose et artériopathie oblitérant du membre inf.
Angor
Angioplastie
Administration
Per os
IM interdite
Sodique : par IV
Calcique : SC
IM interdite
SC
IM interdite
Per os
Effets secondaires
Risque hémorragique, allergie, nausées, vomissements, diarrhée
Hémorragie, allergie, ostéoporose, thrombopénie et troubles de la kaliémie
Peu fréquents
Hémorragie légère, risque de thrombopénie
Maux de ventre, inflammation de l’estomac, hémorragie digestive, épistaxis, gingivorragie, allergies graves, bourdonnement d’oreilles.
Action/posologie
3 à 5 jours
3x par jours sur 24h en per os
2h en IV
1x par jour, sachet dilué sans un verre d’eau
Interactions médicamenteuses
Médicament augmentant le risque hémorragique ou agissant sur les fonctions hépatiques ou rénales
Médicament susceptible d’augmenter le risque hémorragique.
Surveillance
Education patient : prise du traitement toujours le soir, éviter les aliments riches en vit K, pas d’automédication, attention en cas d’opération (arrêt 8j avant), surveiller tout saignement
Pour dépister les effets secondaires : plaquettes …
Pour dépister les effets secondaires : plaquettes...
Pour dépister les effets secondaires : plaquettes...
Surveillance biologique de l’efficacité thérapeutique
INR (ou éventuellement TP)
1er dosage dans les 24 à 48h, puis dosage tous les deux jours jusqu'à stabilisation de 2 contrôles
INR normal = 1, sous AVK on vise 2 ou 3, va jusqu'à 5 et plus il est élevé plus le risque