Benzodiazépines

Introduction :

Les benzodiazépines exercent des propriétés anxiolytiques, myorelaxantes et anticonvilsivantes.

A dose thérapeutiques, elles sont généralement bien tolerées mais peuvent provoquer une dépandence a l’origine des phénomènes de sevrage, en cas d’arrêt brutale du traitement. Les intoxications aiguёs volontaires avec ses produits sont extrêments fréquentes, heureusement peu grave dans la plupart des cas.

Formule :

Toxicité :

Mecanisme

Les benzodiazépines agissent par l’intermédiare de récepteurs centraux au niveau desquels elles sont de puissants agonistes ce qui rendait compte de leurs effets anxiolytiques, anticonvulsivants et myorelaxants. Leurs action est renforcée par la présence d’acide у-aminobutyrique dont elles potentialisent les effets. La toxicité des benzodiazépines est lié à un simple renforcement de leurs activités pharmacodynamiques. Il n’existe pas d’organe-cible spécifique.

Dose toxique

Il s’agit de composé à indice thérapeutique élevé de l’ordre de 100.les doses usuelles sont de 5 à 20 mg ; Les accidents se voient à doses supérieurs à 500 mg pour l’adulte et 50 mg chez le jeune enfant.

Intoxication :

Le danger réside dans les associations avec d’autres médicaments.

Ces intoxications representent 8% des urgences, mais sans conséquences en général.

Intoxications aїgues

Signes cliniques :

Trouble de la conscience :

- Somnolence ;

- Obnubilation ;

- Coma calme et hypotonique.

On peut observer, surtout chez l’enfant, des troubles de l’équilibre, une agitation poradoxale.

Une dépression respiratoire :

Peut survenir chez les enfants et surtout chez les viellards avec les benzodiazépines d’action hypnotique rapide.

Les troubles cardiovasculaires :

Sont normalement peu marqués.

Intoxication chronique

Les effets indésirables des benzodiazépines sont dominés par la sédation et l’effet