LES ESCARRES
Cours IFSI 2010-2013

Qu’est ce qu’une escarre?
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C’est une plaie de pression
Plaie consécutive à une hypoxie tissulaire provoquée par une pression excessive et prolongée Quels sont les 3 types d’escarres?
Accidentelle
 Liée à un trouble temporaire de la mobilité et/ou de la conscience
 Neurologique
 Conséquence d’une pathologie chronique motrice et/ou sensitive
 Plurifactorielle
 Du sujet polypathologique, confiné au lit et/ou au fauteuil
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Quels sont les facteurs de risques?
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Pression
Friction
Cisaillement
Macération
Immobilité
Mauvais état nutritionnel, déshydratation
Incontinence urinaire et fécale
Mauvais état de la peau
Baisse du débit circulatoire
Neuropathie
État psychologique
L’âge
Antécédents d’escarres
Maladies aigües et pathologies chroniques graves

Seuls l’immobilisation et la dénutrition sont des facteurs réellement prédictifs

Quelle est la classification des escarres? 
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Stade
Stade
Stade
Stade

1
2
3
4

=
=
=
=

ROUGEUR
DESIPERDIMISATION
NECROSE
ULCERE

1 – STADE 1
 Altération observable d’une peau intacte
 Froideur ou chaleur de la peau
 Consistance molle ou dure de la peau
 Douleurs, démangeaisons
 Rougeur persistante pour les peaux claires
 Teinte rouge, bleue ou violacée chez les

personnes à la peau pigmentée
 Ne blanchissant pas à la pression des doigts 1 – STADE 2
 Perte

en partie de l’épaisseur de la peau
 Touche l’épiderme, le derme ou les deux
 Escarre au stade encore superficiel
 Présentation clinique sous forme, soit :
- abrasion
- phlyctène
- ulcère peu profond

1 – STADE 3
Perte de toute l’épaisseur de la peau
 Altération ou nécrose des tissus souscutanés
 Se présente cliniquement sous forme, soit: - ulcère profond
- ulcère profond +envahissement des tissus avoisinants.
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1 – STADE 4
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Perte de toute l’épaisseur