Module 5 aide soignante
Ne pourront être remboursés qu’après accord de la caisse :
- Les prothèses dentaires (Les prothèses esthétiques ne sont pas remboursables)
- Les traitements d’orthopédie faciale (ODF) : Doit être commencé avant le quatorzième anniversaire Le praticien traitant doit préciser la nature des malformations à corriger et indiquer la durée approximative du traitement
QUELQUES CONSEILS POUR REMPLIR LA FEUILLE DE SOINS
1. La feuille de soins ainsi que les pièces …afficher plus de contenu…
Lien de parenté : ………………..
Date de naissance :
Montant des frais (DHS) :……………………………………………… Nombre de pièces jointes :
EMPLOYEUR CACHET DE LA MUTUELLE
Numéro bordereau : ………………………………… CACHET
SIEGE SOCIAL : 36, Boulevard d’anfa – CASABLANCA Tél : 0522.20.24.20/21 Fax : 0522.26.24.51
Cette feuille est téléchargeable sur votre extranet : www.cmim.ma
(Réservée à la CMIM)
D : T :
* DT131664 *SOINS DENTAIRES Cadre réservé à la CMIM
(Décision du dentiste conseil) Devis / signature et cachet et du praticien Facture / signature et cachet et du praticien attestant l’exécution et le paiement des …afficher plus de contenu…
TOTAL …………………..
PROTHESES DENTAIRES / TRAITEMENT ODF CODE INP (Obligatoire) : Devis Etabli le ……………………..
(Identifiant National du Praticien) Exécution Etabli le …………………….. Prothèses Dentaires :
Date Nature des travaux Coef. Honoraires Prothèse et ODF
Sont soumises à un accord préalable de la CMIM
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