Plan guide pour la présentation synthétique de la situation de la personne soignée et argumentation du plan de soin

Etat civil : Mme E. Marie-Elisa 76 ans

Mode de prise en charge : pas d'hospitalisation à ce jour, mais elle est prise en charge à domicile par le personnel médical et paramédical, elle est encadrée par un médecin qui vient consulter à domicile tous les mois, un kiné qui vient 1 fois par jour, une infirmière libérale qui vient pour des soins de nursing et des soins ponctuels quand il y en a besoin 2 fois par jours, et se déplace pour des consultations chez le podologue en ambulance tous les 2 mois.

Présentation de la personne soignée : C'est une dame de petite taille , 1m60 environ pour 63kg de type métisse malgache, les cheveux courts et un visage souriant Mme E. Réside dans une famille d'accueil et est sous tutelle depuis plus de 10 ans, elle est retraitée et perçoit des allocations (APA, ALS).
Sur le plan psychologique : elle a vécu un lourd passé, qui a laissé des séquelles des traumatismes, ce qui la rend mal à l'aise pour certains soins comme la toilette des parties intime. C'est pour cela qu'elle est parfois renfermée sur elle-même. Mais elle est une femme souriante et elle aime bien plaisanter et discuter.
Sur le plan physique : mobilité difficile dû à un valgus important au niveau des jambes, elle se déplace en déambulateur.
Elle porte un change et présente une mycose inter-digitales au pied droit, et a les yeux un peu bouffies et qui suintent à cause d'une inflammation de l'oeil.
Elle porte des bas de contention sur chaque jambes.
Mme E. a à sa disposition d'autres matériels médicaux ( soulève malade et fauteuil roulant qui sont utilisés occasionnellement) et un lit médicalisé.
Mme E. est très coquette elle aime entretenir sa peau avec des crèmes, et aime assortir ses bijoux à ses vêtements.

Présentation médicale :

antécédents médicaux : - épilepsie traitée par DEPAKINE® 200mg