Projet de soins madame C-OProblèmes traités en collaboration :· Problème de nausées et vomissements reliés aux effets secondaires des antalgiques · Risque de douleur relié à l’opération· Risque infectieux relié à la cicatrice et au drain· Risque thromboembolique relié à l’intervention et à l’alitement · Risque de trouble hydro-électrolytique relié à un arrêt des apports alimentairesDiagnostics infirmiers :· Risque de fatigue relié à l’intervention· Risque hémorragique relié à l’intervention et à …afficher plus de contenu…

· Administrer le traitement selon la règle des 5B (bon patient, bon médicament, bon dosage, bon moment, bonne voie)· S’assurer de l’efficacité du traitement · Surveiller les effets secondaires · Surveiller le bon passage du traitement par la perfusion · Tracer dans le plan de soins l’administration Madame C-O reste nauséeuse malgré l’antiémétique Réévaluation avec les médecins et internesTraitement donné en systématiqueRisque de douleur relié à son opération Bolus de morphine IVAcupan IVParacétamol IVKetoprofène IVBut …afficher plus de contenu…

· Calculer le débit pour que la poche passe sur la nuit· Surveillance locale (signe inflammatoire, gonflement)· Surveiller les signes de déshydratation La poche de PG5% passe bienPas de signe inflammatoire au point de ponction Bonne reprise de l’hydratation par madame C-ODiagnostics infirmiersObjectif du jourActionsÉvaluationsRisque de fatigue relié à l’interventionQue madame C-O puisse se reposer tant qu’elle le souhaite · Regrouper les soins pour éviter trop de passage· S’il est possible de ne pas la réveiller lors des soins le faire· Proposer un environnement calmeMadame C-O se repose peu à cause des nausées Risque hémorragique relié à l’intervention et à l’anticoagulant Eviter le risque hémorragique· Surveillance du faciès des conjonctives· Prendre régulièrement la tension, du pouls· Surveillance du pansement et délimiter en cas de taches· Surveillance drainageAucun signe hémorragiqueLe drain donne 70mlRisque de constipation relié à la perte de mobilité et