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Rapport de stage EHPAD

3474 mots 14 pages
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Stage 3, 2eme démarche .
Travaux de stage, Madame B :

II- Présentation de la patiente selon les 4 dimensions: Dimension physique
Mme B. est âgée de 82 ans. Elle pèse 67 kg et mesure 1,57m. Son IMC à 27 indique un léger surpoids. Elle a les cheveux bruns et courts et porte des lunettes de vue.
Madame B est autonome, elle n’a pas de troubles cognitifs. Cependant, en lien principalement avec ses douleurs, elle est dépendante pour certains gestes de la vie quotidienne. Elle nécessite …afficher plus de contenu…

Elle est volontaire pour participer aux divers activités/animations. De plus, elle a des séances de kiné
5- Sommeil et repos :
Elle se lève vers 7h45 et n'a pas vraiment d'heure pour se coucher mais prend un somnifère
(Imovane ). Elle a un bon sommeil.
6- Cognition et perception :
Elle a des troubles de l'articulation de la parole (aphasie) dû à un AVC ischémique Sylvien insulaire gauche survenu en décembre 2021 mais reste cohérente et compréhensible. Elle a une bonne approche avec les soignants dont moi.
Elle ne sait ni lire ni écrire et cela la chagrine.
7- Perception de soi :
Bonne approche avec les soignants . Elle est rassurée et soulager de venir en EHPAD.
8- Sexualité et reproduction :
Elle a eu 4 enfants ( 1 fille et 3 fils) dont un fils décédé en juin 2021.
9- Relation et rôle …afficher plus de contenu…

Traitement : Préparé par la pharmacie puis vérifié et administré par l’IDE
- Mirtazapine 15 mg mg 1 cp le soir ( 0-0-1)
Interventions : Etre disponible, à l’écoute, avoir des moments pour discuter avec elle, la détendre.
Interventions : Aménagement de l’environnement, stimulation à la marche à l’aide de son déambulateur.
.
Dans l’ensemble, madame B n’est pas toujours positive, elle a du mal à relativiser.
Madame fait attention pendant ses déplacements.
Elle utilise tous le temps son déambulateur .
FOCAL 1 FOCAL 2 FOCAL 3 .
- Artérite des membres inférieurs - Risque d’HTA favorisé par la prise de Cortancyl
5mg
Role prescrit : administration du traitement :
- Apixaban (ELIQUIS®) 2.5 mg 1 cp le matin et le soir

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