83.1 raisonnement clinique Recueil de données -> macrocible IDE libéralement Mme Bertillon personne âgée elle a des rides , c’est une femme allongée au sol recroquevillé sur de la moquette en position latérale , elle a une corpulence normale Environnement clair Bouche entrouvert, yeux fermés , coiffée cheveux en arrière avec une barrette , teint rosé elle doit être dans sa salle à manger , radiateur a coté , tapis elle est prêt du mur , Un petit chien un yokshire est à coté d’elle queue relevéMme bertillon est habillé avec un pull rose en laine , un pantalon chaussette et pantoufle, elle porte ses lunette , habillé chaudement, pyjama ?Son bras gauche est contre le sol , son corps s’appuie dessus Pas de sang visible Depuis quand elle est au sol ?Depuis combien de temps Comment elle est tombéePourquoi est elle tombée ? A quelle moment de la journée ?Ou allée t elle ?Dernière …afficher plus de contenu…

Radiateur , meuble Consciente ? Est elle orienté si oui ? Entend t elle ? Parle t elle ? Vit elle seule ? Douleur ? Fracture ?Malaise ?Pourquoi est elle habillé chaudement Joue t elle avec son chien ?Perte d’urine ? Peut elle se relever seule ? Est-ce que ca lui arrive souvent ? Prend t elle des médicaments ? Antécédent ?Chausson bien mit ? Chaussage bien adapté ?Pathologie ? Diabétique ? TC ? A-t-elle mangé ?A-t-elle une télésurveillance ?Glissé ?Est-ce qu’elle respire ? Morte ?A-t-elle une aide a la mobilité ? Canne Baisse de pression artérielle ? Hypothèse de problèmes de santé ————> lien connaissances —————> éléments …afficher plus de contenu…

A partir de ces données, les opérations mentales hypothético-déductives sont activées. Elles permettent d’aller jusqu’à un stade de la démarche clinique où l’infirmière a la capacité de relier les signes à une conclusion clinique décrite et définie dans le respect de son autonomie