Recueil

312 mots 2 pages
RECUEIL DE DONNEES

Mr G. âgé de 41 ans est entré le 24/08/2010 en SPL pour psychose déficitaire avec passage hétéro agressif.

Présentation du patient
Mr G. mesure 163 cm pour 83kg (IMC de 30.1 = obésité modéré et donc sous régime diabétique), il a les yeux marron, les cheveux gris et dégarnis sur le crâne. Aussi, Mr G. a eu démarche incertaine, comme s’il montait les escaliers. Il est capricieux, colérique et proche des soignants.
Mr G. est célibataire sans enfants. Il est issu d’une fratrie de quatre enfants, il a deux frères et une sœur habitant en Belgique. Ses parents résident en Essonne, ils lui autorisent des permissions souvent de 4/5 jours à la demande de sa mère et l’appellent une fois par semaine, généralement le mercredi. Ce sont eux les personnes de confiance.
Mr G. bénéficie de l’AAH (Allocation Adulte Handicapé) et il est sous Tutelle. Il a une mutuelle et est pris en charge à 100%.

Antécédents
Médicaux : * Epilepsie * Hypercholestérolémie * Surpoids
Psychiques : * Séjour en Belgique se traduisant par un échec * 2005 à 2009 : Pension familiale Verte Feuille à refuser la réintégration de Mr G. pour cause de passage à l’acte envers un soignant. * 1e hospitalisation le 10 juin 2009 en SPDT (soins psychiatrique à la demande d’un tiers).

Histoire de la maladie
Nous n’avons pas tellement d’informations sur l’histoire de la maladie à part qu’il a été dans une pension familiale, Vertefeuille puis qu’il a été hospitalisé pour la première fois en 2009 en SPDT par le lieu de vie, la pension familiale VerteFeuille.

Résumé de l’hospitalisation
Mr G. est particulièrement autonome. Il mange seul ses repas mixés, se vêtit et se dévêtit seul, se déplace sans difficultés malgré sa démarche incertaine. Il a simplement besoin d’une aide partielle à la toilette. Aussi, Mr G. communique facilement mais nous avons des difficultés à la

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