Troubles de la déglutition et approches de la prise en charge

Marielle Mas orthophoniste
IME Des Trois Lucs 92 route d'Enco-de-Botte 13012 Marseille
Mars/ Avril/ Mai 2014
Table des matières

1) La déglutition... ou comment ça marche 2
2) Les 3 phases et les difficultés rencontrées 4
a) Phase orale : volontaire (on peut la contrôler) 4
 Physiologie 4
 Difficultés et solutions 5
b) La phase pharyngée : phase automatique 8
 Physiologie 8
 Difficultés. 9
c) La phase œsophagienne. 9
 Physiologie 9
Difficultés et prise en charge 10
Que vérifier avant de nourrir un usager?(résumé) 12
Les bons gestes pour nourrir 13

1) La déglutition... ou comment ça marche

La déglutition est définie comme étant le transport du bol alimentaire de la cavité buccale vers l'œsophage.
-Le palais est la partie supérieure de la cavité buccale que nous pouvons toucher avec a langue.
-Le voile du palais est la partie molle du palais qui peut "s'élever" contre la paroi pharyngée ou "s'abaisser".
-L'épiglotte protège le larynx lors de la déglutition d'aliments.
-Le larynx est le conduit dans lequel passe l'air jusqu'aux poumons. C'est là que se trouvent les cordes vocales.
-L'œsophage est le conduit par lequel passent les aliments.
Dans les premiers mois de sa vie l'enfant a une déglutition "primaire" (succion). La mise en place des sons du langage est en lien avec l'essor des capacités de déglutition. L'apparition des premiers sons /p/, /b/ et /m/ suivent le développement de la succion. A l'âge de 6/8 mois l'enfant progresse vers une déglutition adulte. Vers l'âge de deux ans les premières prémolaires apparaissent et l'enfant commence à "mâchouiller". L'émergence des sons /t/ et /d/ suivent les prémices de mastication. La mastication parfaitement organisée de l'adulte ne sera en place que vers 6 ans. Un enfant qui n'a pas une mastication efficace court le risque de présenter des troubles de l'articulation.
La déglutition se déroule en trois phases :
-Phase orale.