UE 2.6 S2
19/03/2015
Sémiologie autour de l’humeur

Troubles de l’humeur

• Humeur : Certaine disposition du tempérament ou de l'esprit, soit naturelle, soit accidentelle

• Trouble de l’humeur : Altération durable de l’humeur accompagnée d’autres manifestations pathologiques

Le syndrome dépressif
Clinique du syndrome dépressif
1. Humeur triste, douleur morale
2. Ralentissement psychomoteur
3. Anxiété / Angoisse
4. Troubles « somatiques » et « instinctuels »

Cours évolutif :
– Rupture avec l’état antérieur +++
– Souvent installation progressive sur plusieurs semaines à plusieurs mois
Parfois, fluctuation dans la journée
– Aggravation matinale ou vespérale
Humeur dépressive
• Sentiment de tristesse, de découragement, d’incapacité, d’ennui, de
Vide Allant parfois jusqu’à la Douleur morale

• Altération des réactions émotionnelles :
– Anhédonie
– Indifférence affective
– Hypersensibilité affective
– Irritabilité, agressivité
• Idées noires
– Pessimisme (centré sur soi ou sur les autres)
– Autodévalorisation, sentiment d’infériorité
– Sentiment d’être incompris
– Idées suicidaires +++
– Idées délirantes
Idées délirantes dans la dépression
• Congruentes à l’humeur :
– Culpabilité, indignité
– Incurabilité
– Catastrophe
– Empoisonnement
• Non congruentes :
– Persécution (méritée)
– Hallucinations
• Syndrome de Cotard : négation d’organe(le sujet pense que certains de ses organes sont « pourris », « bouchés » ou « transformés en pierre », ou bien qu'il n'a plus de bouche, etc)
Ralentissement psychomoteur : Asthénie physique et psychique

Ralentissement moteur
– Mouvements lents (bradykinésie)
– Voix basse, monotone
– Amimie (Absence de mimique.)
– Clinophilie (fait de rester allongé de longues heures dans la journée, sans dormir ni pratiquer une activité particulière)
– Apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions)
– Parfois : agitation, nervosité

Ralentissement psychique
– Lenteur de la réflexion (bradypsychie)
– Monoidéisme, ruminations
– Incapacité à