L'organisation des urgences
Définition
L’urgence est une situation non prévue, de survenue brutale et demandant une réponse rapide. * Urgence vitale : met en cause le pronostic vital du patient. * Urgence fonctionnelle : met en cause le pronostic fonctionnel. * Urgence ressentie : pas de danger véritable pour le patient, tableau d’angoisse. * Urgence sociale : contexte social difficile, aigu.
Le service des urgences L’accueil et le traitement des urgences sont une fonction des centres hospitaliers publics et privés. Il concerne l’accueil des malades et des blessés se présentant spontanément ou amené par des ambulances ou véhicule-prompt des sapeurs pompiers.
Rôles
* Accueillir sans sélection, 24h/24h, 7j/7j, toute personne se présentant en situation d’urgence y comprise psychiatrique. * Lieu de soins pluridisciplinaires.
Missions
* Service central d’accueil. * Orientation des patients. * En lien avec tous les autres services hospitaliers : soins, plateau technique, consultations.
Les usagers
Motifs d’entrée * Direct. * Envoyé par médecin. * Ambulance, pompier, SAMU.
Critère d’accueil * Adulte à partir de 16 ans. Pour les 16-18 ans, autorisation parentale et accompagnement lors du retour à domicile. * En dessous de 16 ans, obligation de soins si nécessité absolue, sinon orientation vers les urgences pédiatrique après évaluation médicale. * Psychiatrie : évaluation aux urgences avant orientation vers Unité d’Accueil et de Crise (UAC).
L'organisation des secteurs de soins
Secteur ambulatoire * Prise en charge de courte durée avec retour à domicile. * Locaux : type salle de soins avec un lit d’examen, salle spécialisée.
Secteur pré-hospitalisation * Prise en charge plus technique et plus longue du patient. * Locaux : 2 secteurs de soins : un secteur d’examen ; un secteur de déchoquage (équipement de soins et de surveillances spécifique type réanimation). *