Hanches

La coxarthrose Les deux coxarthroses La coxarthrose primitive survient sur une hanche normale, chez un sujet de plus de 60 ans et représente 40% des cas de coxarthrose. La coxarthrose secondaire survient sur une hanche « dysplasique » (ayant une malformation anatomique), chez un sujet plus jeune et se rencontre dans 60% des cas de coxarthrose. Les anomalies morphologiques sont donc le principal facteur de risque de coxarthrose. Il ne faut pas pour autant oublier la surcharge pondérale (surpoids

lors de mon sixième jour de stage. L’équipe me demande de prendre en charge Mme P afin de réaliser sa douche. Mme P est âgée de 84ans, veuve et mère de deux filles qui sont très présentes. Mme P est atteinte de démences et a une prothèse totale de hanche droite. Avec le temps Mme P a pris des postures vicieuses, elle est trèsraide, recroqueville sur elle-même. Mme P est totalement dépendante et non communicante. La principale difficulté était lors de la réalisation de certains soins tels que la douche

aides à la toilette des patients qui ne peuvent pas se mobiliser car ils sont opérés pour prothèse de hanche , prothèse de genou, ligaments croisés. J'ai choisi de prendre comme situation, l'aide à la toilette de madame N. Ce soin chez une personne qui a une prothèse de hanche demande beaucoup de connaissances sur la mobilisation du patient et les surveillances. Pour la prothèse totale de hanche, le chirurgien remplace les parties cartilagineuses et osseuses endommagées de l'articulation. La tête

pratique professionnelle il y a de cela quatorze ans. L’histoire de madame a débutée à l’hiver 2000. Par une journée de tempête, elle a glissée en tentant d’embarquer dans sa voiture et est tombée au sol sur sa hanche gauche. Sur le coup, elle a ressenti une douleur localisée à cette même hanche due au choc mais celle-ci fût de courte durée et disparue par la suite. Un mois plus tard, une douleur qu’elle qualifie de picotements a débuté soudainement, celle-ci était présente de façon intermittente

rééducation polyvalente, qui accueille des patients de tous âges (environ 35 patients) venant souvent des urgences ou de chirurgie orthopédique .La plupart des patients ont plus de 70 ans et sont hospitalisés suite à la pose d’une prothèse totale de hanche, d’amputations, fracture des membre inférieurs, AVC etc… L’équipe est composé de médecins, infirmiers, aides-soignants, dietéticien , ergothérapeutes, kinésithérapeute , psychologues etc. Trois infirmières sont présentes le matin, deux l’après-midi

premier bilan sanguin du 5/04 montre un INR à 2.77, celui du 8/04 est redescendu à 1.19. L’opération est donc programmée pour le 12/04, elle bénéficiera d’une pose de prothèse totale d’épaule. Mme M a comme antécédents une pose de prothèse totale de hanche droite ainsi qu’une prothèse de genou gauche. Elle souffre aussi d’hypertension artérielle et de fibrillation auriculaire traitée par Amlor (Amlodipine) 10 mg matin et soir. Cette patiente est cohérente, orientée ainsi que continente, cependant

vit seule dans le 10e arr. Elle a trois enfants dont une fille qui vient lui rendre visite tous les week-ends. 3) Description et analyse du soin : Le soin que j’ai observé est l’ablation d’agrafes sur une cicatrice de prothèse totale de hanche droite (PTH). L’objectif de ce soin est de retirer le matériel de suture lorsque l’incision est refermée et en voie de cicatrisation. Cela permet d’éviter tous risque de complications. L’ablation d’agrafes est un acte relevant du rôle sur prescription

situation qui suit s’est déroulée avec un patient de 82 ans, Monsieur François admis pour une luxation externe d’une phalange suite à une chute. Notre patient avait déjà été opéré dans ce même service 15 jours plus tôt pour une prothèse totale de hanche et était sorti au bout de 7 jours. Monsieur François a fait une chute à son domicile et en voulant se protéger avec ses mains, s’est luxé un métacarpe, ce qui a demandé une nouvelle intervention orthopédique. Ce patient, plutôt agité, avait été

TPG n°1 UE 4.6 L’éducation thérapeutique Etape 1 : élaborer un diagnostic éducatif → risque de luxation de la prothèse totale de hanche A-t-elle connaissance de ce qu’est une luxation Connait-elle les signes d’une luxation Quelle profession effectue-t-elle ? Quels sont ses loisirs ? Pratique-t-elle un sport ? Quel âgé a les ou les patientes ? Vit-elle seule ? Vit-elle en maison, en appartement ? IL y a-t-il des étages ? A-t-elle le permis de conduire ? A-t-elle connaissance

d’asepsie et pour éviter le surplus de mouvements potentiellement contaminables. Le patient a un GIR 4 car ses fonctions intellectuelles sont altérées et il a besoin d’une prise en charge pour la plupart des activités. Il possède une prothèse totale de hanche gauche suite à une chute et une fracture du col du fémur. Observations, étonnements : la résidente est placée en décubitus latéral droit car sa PTH est à gauche pour ne pas que la cicatrise soit en contact avec les draps par risque de frottement