Hypo Et Hyperglycémie

d'uriner * Envie inhabituelle de dormir * Vision trouble * Irritabilité * Haleine avec odeur: une cétonique * Douleurs abdominales * Présence de sucre et cétone dans l'urine * Déshydratation si hyperglycémie accentuée * Perte de poids si hyperglycémie accentuée CONDUITE A TENIR Le moyen d’éviter l’hyperglycémie, c’est de contrôler son taux de sucre sanguin très régulièrement. Si la glycémie est supérieure à 2,50 g/l , il est aussi recommandé de contrôler les urines

complications, les signes d’une hypo et hyperglycémie et comment le surveillait elle. Mme g contrôle son taux de glycémie chaque matin et c’est sa petite fille âgée de 9 ans qui note le résultat dans son carnet et qui lui injecte l’insuline. Elle approximativement ce qu’est le diabète mais ne connaît pas les complications, ni les signes d’une hypo et hyperglycémie. Difficultés et points à approfondir : Mme G a un diabète totalement déséquilibré, elle est chaque jours en hyperglycémie (taux supérieur à 3g

surpoids Problématique  Qu'est ce que le diabète? Plan: I- Le diabète :une des maladies chroniques les plus courantes de notre société A- Définition du diabète B- Diagnostic II- Les complications à court et long terme A- Hypo- et hyperglycémie B- Les risques pour le diabétique III- Le traitement A- Vivre avec le diabète B- Le suivi de la maladie I- Le diabète: une des maladies chroniques les plus courantes de notre société A- Définition Le diabète est une augmention

BIOLOGIE I- Régulation de la glycémie / le diabète. Objectifs : 1 - Définir la glycémie et la glycosurie 2 - Indiquer la variation de la glycémie pendant la journée 3 - Indique les hormones hypo. et hyper-glycémiantes 4 - Préciser leur origine et leur rôle 5 - Représenter schématiquement la régulation de la glycémie 6 - Définir les diabète de type 1 et 2 7 - Expliquer les mécanismes d'apparitions 8 - Énoncer les signes cliniques et les conséquence et les évolution potentielles

sévère en insuline Acidocétose Hyperglycémie (> 4g/L) Polydipsie Cétose Acidose - Respiration de Küzssmaul Glycosurie massive (> 100g/L/24h) (gde respi, arrêt) Odeur pomme - Nausées, vomissements Reinette surie de Polyurie l’haleine + urines Diurèse osmotique (eau va du milieu intra vers le milieu extra C’R) Perte de liquide + électrolytes Hypo perfusion rénale Déshydratation intra

DIABÈTEMaladie métabolique chronique= ↑taux glucose ds sang (hyperglycémie) valeur normale : 3.8 à 6.1 mmol/LPlus d’hommes atteints. Personnes âgées plus à risques pcq pancréas fonctionne moins bien.Insuline : ↓glycémie en laissant le glucose pénétrer dans les cellules du foie, des muscles et tissus. Favorise synthèse des protéines dans tissus corporels →type1 et 2 →lipodystrophie.Glucagon : ↑glycémie en stimulant la transformation du glycogène en glucose dans foie.Facteurs de risques : hérédité/âge/embonpoint/sédentarité/race/sexe/statut

alimentaires et vos préférences ? Les objectifs de cette réunion pluridisciplinaire : - Que les patients comprennent leurs pathologies récemment diagnostiqué, les TTT associés à leur prise en charge et les risques encourues (a cours termes hypo et hyperglycémie, à long terme coma, pied diabétique) - Que les patients soient capables de maitriser leur alimentation en lien avec leurs pathologies et leur mode de vie Actions : - Brochures service endocrino - L’affiche - Insuline / appareil glycémie

éventuelles selon le protocole aviser rapidement le médecin en cas de hypo ou hyperglycémie Surveillance: Varier les points de ponctions et surveiller l'état des exttrémités Vérifier s'il n'y a pas de troubles de sensibilités Surveillance générale du diabète Résultats: Normaux: 0,8 – 1,2 g/L           soit       3,3 – 5,5 mmol/L Pathologiques: hypoglycémie: inférieur ou égal à 0,60 g/l hyperglycémie: supérieur ou égal à 1,26 g/l à jeun ou 1,80 g/l en post prandial

0 2 Hypoglycémie Ilot de Langerhans Hyperglycémie + Cellules α Cellules β + Glucagon Cellule Hépatique Insuline Récepteur de l’insuline Récepteur du glucagon Hydrolyse du glycogène Synthèse du glycogène Glucose Glycogène Glucose Cellule musculaire Synthèse du glycogène 1 g/l 0 2 0 1 g/l 2 Cellules adipeuses Synthèse d’acides gras Hypoglycémie Compensée Acides Hyperglycémie Compensée  LE SYSTEME ENDOCTRINIEN ET LA REGULATION

diabète. Il a été transféré de réanimation pour cause d'acidocétose diabétique suite a un malaise au domicile de ses parents (une élévation excessive de l'acidité du sang due à une accumulation d'éléments appelés corps cétoniques, associe une hyperglycémie, une acidose métabolique, une cétose excessive), il a été mis sous insulinothérapie en perfusion. Le patient est allergique à la pénicilline et a subi une appendicectomie. A l'examen clinique le 12/09/11 Mr O mesure 1,80m, pèse 61 kilos.