Insuffisance rénale chronique

L’insuffisance rénale I- Le rein Le rein normal offre à l’homme une liberté d’action inestimable, il est le « garant de la liberté métabolique ». il assure : - L’élimination des déchets azotés (urée, créatinine, acide urique,…) - Le maintien d’un équilibre hydroélectrolytique normal en volume, tonicité et composition (élimination ou rétention de l’eau, du sel, et des électrolytes en fonction des besoins). - Le maintien de l’équilibre « acide-base ». - La sécrétion hormonale : rénine (TA)

l'enfan Sodium, la natrémie : Hyponatrémie Le taux de sodium peut connaitre une diminution (hyponatrémie) dans les cas suivants : Conséquence d'un déficit d'apport de sodium : pertes digestives, rénales. Conséquence d'une augmentation de la quantité d'eau (hyperhydratation) : insuffisance cardiaque, rénale, hépatique, oedème. Hyponatrémie de dilution. Hypernatrémie L'augmentation du taux de sodium (hypernatrémie) peut être la conséquence : d'une diminution de la quantité d'eau (déshydratation)

d'évolution de la maladie rénale chronique en fonction du Débit Filtration Glomérulaire ( HAS 2012) Stade Valeur de DFG en ml/min/1.73 m2 Définition 1 >= 90* DFG normal 2 60 à 90* DFG légèrement diminué 3a 45 à 59 Insuffisance rénale chronique légère à modérée

G / TRANPLATATION RENALE H/ CONCLUSIONI/ INTRODUCTION Malgré l'absence de sources fiables sur le nombre d'insuffisants rénaux, le développement de cette pathologie, du fait du vieillissement de la population et de l'augmentation des affections de type diabète ou hyper tension artérielle, impose l'organisation de sa prise en charge. L'insuffisance rénale chronique se caractérise par une altération progressive des fonctions rénales. Au stade d'insuffisance rénale chronique terminale, il devient

d'atteinte rénale, un DFG>60 ml/mn/1.73m² témoigne d'une fonction rénale normale. DFG (ml/mn/1.73m²) Classification des stades d'évolution de la Maladie Rénale Chronique (HAS 2012) Stade > ou = 90 Maladie rénale chronique * avec DFG normal ou augmenté 1 Entre 60 et 89 Maladie rénale chronique * avec DFG légèrement diminué 2 Entre 45 et 59 Insuffisance rénale chronique modérée 3A Entre 30 et 44 Insuffisance rénale chronique modérée 3B Entre 15 et 29 Insuffisance rénale chronique sévère 4 <15

chroniqueCécité de l’œil droit – traumatisme de guerreChondrocalcinose genou gaucheCystocèle de la femme stade 2 Démence MMSEDépressionDiverticulose du côlon, sans perforation ni abcès HémprroïdesHypertension essentielleInsuffisance cardiaque Insuffisance rénale PresbyacousieProlapsus rectalTendance aux chuteUlcère du membre inférieurRévolues : Fracture du Pouteau-Colles bras droitInfection des voies urinaires Lymphangite aiguëTraitement habituels : Bisoce, Bisoprolol, bêtabloquant, orale comprimé,

entrainent donc une diminution de l’irrigation en aval, provoquant une ischémie chronique pouvant aboutir à un disfonctionnement des organes. Et en amont il y a un disfonctionnement cardiaque, le cœur travail beaucoup plus pour tenter d’apporter les besoins nécessaires aux organes qui sont en manque d’oxygène. Le processus sténosant concerne principalement les artères de petit et moyens calibres (coronaires, rénales, des membres inférieures tel que la fémorale …) Le processus rigidifiant affecte

centrale (moëlle osseuse) insuffisance médullaire, cancer, leucémie, dysérythropoïèse * Anémie d'origine périphérique hémolyse, hémorragie, carence en fer, anémie inflammatoire, saturnisme, hémodilution * Polyglobulies Augmentation du nombre de globules rouges : Maladie de Vaquez Polyglobulie réactionnelle, hypoxémique ou tumorale. * Hypoleucocytoses (diminution du nombre de globules blancs) Certaines infections virales ou parasitaires, insuffisance médullaire, certaines anémies

Présentation de la structureAu cours de ma troisième année d’études en soin infirmier, j’effectue mon stage 6A en structure de soins d’hémodialyse. C’est une structure privée, situé dans l’ouest de l’ile. Elle accueille les patients en insuffisance rénale chronique au stade terminal, c'est-à-dire avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml /min. Les patients sont accueillis en hospitalisation de jour et la structure accueille environ 240 patients. Ils sont porteurs d’une fistule artérioveineuse

I. SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE 41 1. QU’EST CE QU’UN INSUFFISANCE RENALE ? 41 2. LES PRINCIPALES CAUSES DE L’INSUFFISANCE RENALE CORNIQUE 42 3. COMMENT FAIRE LE DIAGNOSTIC DE L’INSUFFISANCE RENALE ? 43 4. LA CEATININE 43 5. L’IMPORTANCE DE DOSAGE DE LA CREATININE 44 6. LA CLAIRANCE DE LA CREATININE 44 7. LA CLAIRANCE DE LA CREATININE  PAR LA METHODE DE COCROFT ET GAULT. 44 8. CAS LIMITE : EXISTE-IL-OU NON UNE INSUFFISANCE RENALE ? 45 II. METHODES ET STRATEGIE DE TRAVAIL 46 1.