Ventilation artificielle

Physiopathologie de la ventilation artificielle DEFINITION DE LA VENTILATION ARTIFICIELLE : Usage d’appareillage (ventilateur, valve, circuits électroniques) dont le but est le maintien de l'homéostasie (PaO2, PaCO2 + pH) pouvant être mise en cause par : - une anomalie de la ventilation ( fonction pompe thoracique pure : ventilation alvéolaire) - anomalie de l’hématose (anomalie parenchymateuse : échangeur alvéolo-capillaire) 1) RETENTISSEMENT RESPIRATOIRE : ( La respiration spontanée

Hypoglycémie. Prise en charge pré-hospitalière de l'ACR chez l'enfant : Gestes élémentaires de survie par la famille : À débuter sans attendre dès que possible (+++) en attendant les secours spécialisés. Ils comprennent : • Liberté des VAS, • Ventilation artificielle, • Massage cardiaque externe. Notion de chaîne de survie : Dr FX CHAPON SAMU 02 Liberté des Voies Aériennes Supérieures : • Toujours évoquer la possibilité d'un corps étranger obstructif chez l'enfant (+++) entraînant un ACR anoxique

(ECG, TA, spO²… associé ou non à un DAE), un stéthoscope, o Du matériel d’asepsie (SHA, ATS, compresses non sétriles) o Un collecteur d’aiguilles sécurisé, une poubelle ou sac à déchets de soins o Un obus d’O² équipé d’un moyen de suppléance de la ventilation (BAVU, pocket mask…), un masque à O² avec concentrateur permettant une oxygénation en FiO² 100% o Un dispositif d’aspiration de secours prêt à fonctionner (stop vide + poche aspiration opérationnels et montés) avec sondes d’aspiration n° 14 et 16

Bilan initial – Protection – Alerte – Premiers gestes d’urgence • Bilan vital – Conscience – Respiration – (Circulation) Conscience ? OUI Bilan + complet NON Liberté VAS&I Respiration ? OUI P.L.S. NON M.C.E. + Ventilation artificielle 5 Tableau clinique Commotion simple Conduite à tenir Doit être vu par médecin (puis Pas de perte de connaissance initiale surveillance par entourage) En attendant : mettre au repos, ne Pas de trouble de la conscience pas laisser

augmente Signes : hypercapnie, hypoventilation alvéolaire, hypoxie. FR Causes : dépresseur du SNC, atteinte des muscles respiratoires. Traitement : ventilation artificielle, augmentation du Vt 3.Acidose mixte Mécanisme : HCO3- baisse et PaCO2 augmente Signes : hypercapnie, hypoventilation alvéolaire, hypoxie, FR >12 Traitement : ventilation + bicarbonates 4.Alcaloses métaboliques Mécanisme : HCO3- augmente et PaCO2 augmente ou normale Signes : hypercapnie, hypoventilation alvéolaire,

de la LVAS II.1.6- Vérification de l’efficacité de la liberté des VAS II.2- TECHNIQUES ELEMENTAIRES DE VENTILATION ARTIFICIELLE PAR VOIE ORALE - Module M7 II.2.1- Le bouche à bouche (BAB) II.2.2- Le bouche à bouche et nez chez le nouveau né et le nourrisson II.2.3- Le bouche à nez II.2.4- Les risques de contamination II.3- OBSTRUCTION DES VOIES AERIENNES PAR UN CORPS ETRANGER (la toux artificielle) Module M8 II.3.1- L’extraction digitale d’un corps étranger II.3.2- Les tapes dorsales II.3.3- La manoeuvre

la FIO2, jusqu'à 100% (O2 pur). Masques dits « à haute concentration »  Principe : Il existe des masques à usage unique pour inhalation d’oxygène de différents modèles qui permettent une oxygénation avoisinant 100% chez la victime ayant une ventilation spontanée plus ou moins efficace. Mode d’emploi : Le masque est placé devant les orifices aériens de la victime (nez et bouche) et maintenu avec un élastique faisant le tour de la tête. Un ballon « réserve » sur le MHC doit être gonflé avant

........................................................................................ 23 3.1.1 La ventilation artificielle................................................................................................... 23 3.1.2 Le massage cardiaque externe.......................................................................................... 23 3.1.3 Association ventilation artificielle – massage cardiaque externe..................................... 23 3.1.4 Préparation du matériel....

murs de ces locaux doivent être lavables. Les locaux doivent être pourvus d'un point d'eau. Ils doivent être maintenus en parfait état de propreté (nettoyage journalier). Ils doivent être correctement ventilés (en dépression, s'il existe une ventilation artificielle) et idéalement maintenus à une température inférieure à 20° C. - Le local central d’entreposage doit être suffisamment grand pour y stocker le volume produit entre deux ramassages. Transport externe du linge sale - Lors du transport

38°C. A ce jour, Mr B. est sous ventilation artificielle, il est porteur d’une sonde d’intubation orotrachéale et présente une saturation à 90%. L’infirmière décide de l’aspirer pour désobstruer les voies aériennes. b) Description de l’activité de soin Lors de la toilette, plus précisément du soin de bouche, l’infirmière remarque des sécrétions dans la sonde. Après avoir eu l’accord du médecin, elle décide d’aspirer le patient pour faciliter la ventilation. c) Ressources matérielles