Éviter les grossesses non désirées

Chaque année on enregistre dans le monde 75 millions de grossesses non désirées1. Les grossesses non désirées ont deux causes principales: soit le couple n'utilisait pas la contraception soit la méthode utilisée a échoué. Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles la contraception n'est pas utilisée pour éviter une grossesse non désirée, notamment le manque d'accès à l'information et auxservices de planification familiale, l'inceste ou le viol, les convictions personnelles ou religieuses, le manque d'information sur les risques de grossesse à la suite de rapports sexuels non protégés et, enfin, le peu de pouvoir de décision des femmes en ce qui concerne les rapports sexuels et le recours à la contraception. De même, les méthodes contraceptives, y compris les plus efficaces, peuventéchouer pour diverses raisons liées à la technique proprement dite et/ou aux modalités de leur utilisation. On peut réduire la fréquence des grossesses non désirées en améliorant l'accès à des services de santé reproductive et de planification familiale de qualité orientés vers les usagers et sensibles aux différences entre hommes et femmes - des services qui proposent une gamme de méthodes adaptées àdifférentes personnes et à différents stades de la vie. L'amélioration de la situation sociale et économique des femmes et le rééquilibrage des relations de pouvoir entre hommes et femmes sont des facteurs importants dans cette perspective.

Les grossesses non désirées : réalité de la vie d'une femme

Il y a bien des raisons qui expliquent qu'une femme ne veuille pas d'enfant à un momentparticulier de sa vie. Mener à terme une grossesse non désirée peut l'obliger à épouser quelqu'un dont elle ne veut pas, entraîner une pathologie à long terme et des problèmes affectifs, ou encore limiter ses possibilités d'éducation et d'emploi.

Les adolescentes sont particulièrement vulnérables au risque de grossesse non désirée. Souvent, elles n'ont aucune information ou, au mieux, elles sontmal informées de la sexualité et des risques associés à une activité sexuelle précoce sans protection.

Dans bien des pays, les femmes ne sont pas vraiment en mesure de maîtriser leur fécondité. Même lorsque des méthodes de planification familiale sont disponibles, elles risquent de ne pas être utilisées à cause de problèmes financiers, de convictions personnelles, de l'opposition de membres de lafamille, ou de la peur d'effets secondaires sur la santé ou la fécondité.Utilisation de moyens contraceptifs

De plus, il n'y a pas de méthode contraceptive efficace à 100 %. Entre 8 et 30 millions de grossesses seraient dues chaque année à un échec contraceptif - c'est-à-dire à l'utilisation irrégulière ou incorrecte d'une méthode de planification familiale ou bien à l'échec de la méthode.2Une étude faite aux Etats-Unis a révélé qu'une grossesse survenait chez 3 % des utilisatrices de la pilule, 1 % des utilisatrices de DIU et 0,3 % des utilisatrices de contraceptifs injectables pendant la première année d'utilisation, de même chez 12 % des femmes dont le partenaire utilisait le préservatif.3

Chaque année, environ 50 millions de grossesses non désirées sont interrompues et quelque20 millions de ces avortements - soit 55 000 par jour - comportent un risque. A peu près 95 % des avortements à risque ont lieu dans des pays en développement,4 entraînant chaque jour la mort de plus de 200 femmes. 4

Contraception d'urgence

La contraception d'urgence est une méthode qui permet d'éviter la grossesse dans les heures ou les jours qui suivent des rapports sexuels non protégés.La pilule contraceptive d'urgence agit en interrompant le cycle reproducteur de la femme - en retardant ou en inhibant l'ovulation, en bloquant la fécondation ou en empêchant l'implantation de l'oeuf fécondé. Cette pilule n'est pas considérée comme une méthode d'avortement. Elle offre un grand potentiel pour éviter les grossesses non désirées mais elle n'est pas encore partout disponible.5...