Ado et sexualité

Pages: 10 (2431 mots) Publié le: 3 avril 2010
Vol. 19 No. 2 2008

Fortbildung / Formation continue

Aborder la sexualité à l’adolescence – Réflexion autour de l’introduction du vaccin contre les virus HPV
Marianne Caflisch, Montserrat Duran, Genève

Afin de mieux concevoir les possibles ap­ proches en consultation, il faut revoir les différentes étapes du développement de l’adolescence. L’adolescence peut alors être divisée en troisgrandes phases: le début de l’adolescence entre 10 et 13 ans ● la mi­adolescence entre 14 et 16 ans ● la fin de l’adolescence dès 17 ans


Introduction
L’introduction de la vaccination contre le cancer du col de l’utérus dû aux virus HPV entre 11 et 19 ans fait surgir en plus des réflexions autour de l’efficacité et de l’utilité du vaccin (dont on ne doute plus) deux questions majeurespour les pédiatres: Comment parler de sexualité aux adoles­ cents? ● Comment impliquer les parents dans cette démarche?


laquelle tout pédiatre a un rôle important à jouer dans la recommandation de nouveaux vaccins auprès des jeunes1). Une autre étude effectuée auprès de pédiatres installés a montré l’importance d’avoir à disposition des outils pour aborder et transmettre les informationsconcernant de nouveaux vaccins auprès des jeunes et de leurs fa­ milles 2).

S’adapter aux étapes du développement à l’adolescence
L’adolescence est une période qui a ten­ dance à s’allonger au fil des siècles. En effet le début est clairement défini par les changements pubertaires, avec un âge de la ménarche de plus en plus précoce. Tandis que la fin de l’adolescence est plus floue (indépendanceéconomique? intégration sociale?) mais se fait de plus en plus tard, due souvent à des études prolongées.

Le tableau 1 résume les étapes du dévelop­ pement en prêtant une attention particulière aux modifications de l’image corporelle, à l’évolution de la sexualité, à l’intégration sociale et aux relations avec les parents, à la construction identitaire et aux changements cognitifs.

1. Le débutde l’adolescence
Avec les premiers changements pubertaires, l’adolescente est poussée hors de son monde d’enfant. Il y a une perte de repères et la jeune peut être désécurisée. Elle va devoir réinvestir ce corps en mutation. Ce ne sont pas seulement les transforma­ tions physiologiques, qui bouleversent les jeunes, mais également les modifications pulsionnelles pouvant les faire douter du bonfonctionnement de leur corps. Le re­

Une vaste étude auprès de 1500 adoles­ cents de différents pays européens montre que les jeunes accepteraient facilement de bénéficier de nouveaux vaccins. Cependant la crainte des effets secondaires et de la douleur lors de l’injection pousseraient certains à la refuser. Cette même étude donne au médecin de premier recours une place d’interlocuteurprivilégié, raison pour

Début de l’adolescence10–13 ans
Changements physiques et modifications de l’image corporelle Début de la puberté Préoccupation de l‘image corporelle Questions sur la normalité Curiosité sexuelle Importance du groupe des pairs du même sexe Amitiés intenses Revendication d’un espace d’intimité Pudeur Recherche de soi

Mi-adolescence 14–17 ans
Fin de la puberté Intégration desmodifications corporelles Préoccupation de l’apparence physique Expérimentation, Phase romantique Groupes des pairs plus hétérosexuels Début de liens plus individuels Ambivalence entre dépendance et indépendance Renforcement de l’identité Prises de risques Sentiment d’invulnérabilité et de toute­puissance Comportements égocentriques. Début d’une pensée abstraite

Fin de l’adolescence > 17 ansAtteinte d’une maturité physique et sexuelle Intégration d’une image corporelle stable Relations intimes Relations de confiance avec un partenaire Acquisition d’une indentité d’adulte Indépendance Meilleur rapport à la réalité Conscience de ses propres possibilités Emancipation Pensée abstraite Projection dans le futur

Evolution de la sexualité Intégration sociale

Relations avec les parents...
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