| LA FEMME ENCEINTE ET ALLAITANTE | | | | |

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Les apports nutritionnels conseillés
Energie
Chez la femme enceinte :
De même que le bien portant on peut évaluer le coût théorique d’une grossesse par la méthode factorielle en faisant la somme des quantités d’énergie nécessaire pour assurer : * la couverture des besoin du fœtus, et des annexes (placenta, développement permanent de l’utérus et des glandes mammaires etc… ) qui représente 2% de la dépense énergétique soit 10 à 12Mcal (45 à 50 MJ. * l’entretient des nouveaux tissus. * et la mise en réserve de lipides dans le tissu adipeux maternel (85 % de la dépense énergétique).
Ainsi dans les pays développés, on estime le coût total d’une grossesse a 80Mcal ou 335MJ.
D’après l’OMS, pour couvrir de tels besoins la femme enceinte doit accroitre leur consommation moyenne de 150 kcal (630kJ) au cours du premier semestre et de 350 kcal (1465kJ) au cours des deux suivants.
Néanmoins, il existe des différences notables entre les besoins théoriques et la quantité d’énergie réellement consommé au cours de la grossesse.
Ceci est dû à une remarquable adaptabilité des coûts métaboliques.
En effet, le système endocrinien peut gérer les réserves et moduler le métabolisme de base.
Certaines femmes, notamment les plus minces peuvent ainsi réduire de façon significative leur métabolisme de base en début de grossesse pour réaliser des économies sans affecter pour autant la croissance fœtale.
Attention, même si l’adaptation du corps peut être remarquable, elle possède ses limites : en cas d’apport inférieur à 1600kcal par jour il existe un vrai danger pour la maman comme pour le fœtus. Mais, rassurez vous dans les pays développées, avec les valeurs retenues (ci-dessus), on ne peut que surestimer le besoin réel.
Il faut donc donner des conseils personnalisés en s’appuyant sur la courbe de gain pondéral et rester vigilant en cas de gain pondéral excessif (il peut constituer un facteur de