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Analyse de pratique sur l'hygiène

969 mots 4 pages
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HYGIENE HOSPITALIERE
Sept 2012

PLAN
Historique
 Définitions et généralités
 Rappel microbiologie
 Modes de transmissions
 Notions de résistance
 Facteurs de risque et prévention


HISTORIQUE

Historique








Moyen-âge: hygiène est « rejetée »
Début XIX: 4x plus de DC( post amputation ou fièvre puerpérale) chez les hospitalisés que les patients à domicile
I Semmelweis :hygiène des mains! (1846)
Pasteur: découverte des micro-organismes et de leur rôle dans l’infection (1870-1885)
A Fleming la découverte des antibiotiques
(à partir de 1928)

I Semmelweis

(Autriche, 1846)

L Pasteur

(1877-1878)
"Au lieu de s’ingénier à tuer les microbes dans les plaies, ne serait-il pas plus raisonnable de ne pas en introduire"?

A Fleming

(1928)

Historique
On a cru alors que l’infection, y compris l’infection hospitalière, était vaincue…  1950-1960:grandes épidémies d’inf hospitalières dues:
-à une + grande résistance des germes aux ATB
-au manque d’application des règles d’hygiène 

Historique


En France:

enquête de prévalence 2006

Patients infectés: 4,97%
Infections nosocomiales: 5,38%

DÉFINITIONS et
GENERALITES

Définitions
Hygiène hospitalière:
Politique qui vise à prévenir, à lutter et contrôler l’infection hospitalière par:


-des mesures techniques
-des actions /propreté, salubrité, choix des produits et des matériels, dispense des soins, circuits, chaîne alimentaire
-des comportements individuels et collectifs

Intervention en hygiène


Maintien général de l’H de l’établissement:

Entretien des locaux
Circuit du linge
Circuit des déchets
H de l’alimentation
Tenue vestimentaire
Fonctionnement du traitement d’air et maintenance
Sécurité de la distribution de l’eau
Choix et emploi optimum des antiseptiques et désinfectants

Intervention en hygiène


Bonnes pratiques de soins:

Mise en place et respect de protocoles concernant
lavage

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    et les affections médicales (digestives, hématologiques, dermatologiques), la moyenne d’âge est de 75 ans. L’équipe est constitue d’une cadre de santé, 1 secrétaire médicale, 1 assistante sociale, 1 psychologue, 5 médecins, 2 kinésithérapeutes, 10 infirmières, 12 aides soignantes, 5 agents de service hospitalier et 1 lingère. Toute cette équipe est aux soins des 80 patients qui occupent les deux étages. La lingère madame B, s’occupe de la lingerie située au premier étage de l’établissement. II Présentation de la situation observée J’entreprends ma 3eme semaine de stage, j’ai donc pu observer longuement plusieurs situations d’hygiène, dont plusieurs sur le circuit du….

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    et du matériel de soin de manière efficiente - Communication avec le patient - Réinstallation du patient après le soin - Placer le chariot de façon à ne pas tourner le dos au patient - Organisation du plan de travail - Etre efficient - Economiser ses pas - Utiliser toutes les faces de la compresse - Ne pas ouvrir de matériel tant que l’on n’en a pas l’utilité Respect / Intimité / Pudeur / Autonomie - Fermer la porte et les rideaux (si nécessaire, en cas de vis-à-vis) - Mettre la présence - Ne découvrir que la partie du corps nécessaire pour faire le soin Efficacité / Dextérité - Gérer son temps - Propreté du pansement - Evolution de la plaie - Tourner la compresse (ne pas utiliser la même face) Communication / Relation /….

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