Observations esi prelevement en lien concepts hygiene

Pages: 7 (1708 mots) Publié le: 26 mai 2013
OBSERVATION D'UN PRELEVEMENT SANGUIN PAR PONCTION VEINEUSE en lien avec les concepts d'hygiène

stage S.1.

Mon stage est effectué au pôle 5 – Coeur et Métabolisme du XXX : Consultation mutualisée endocrinologie. Sur la base d'une observation réalisée durant mon stage, je vais dans un premier temps décrire la situation de soin autour d'un prélèvement sanguin par ponction veineuse sur lemembre supérieur effectué par une IDE, infirmière diplômée d'état, Sylvie (par souci de discrétion, le prénom a été changé). Dans un deuxième temps, les règles d'hygiène mises en œuvre durant le soin seront identifiées et analysées. Tout en pointant les règles d'hygiène non observées, je rappellerai en conclusion les enjeux d'une bonne observance des mesures de précaution en matière d'hygiènehospitalière. Description de la situation : Ce jour, j’accompagne Sylvie, IDE de l’Unité fonctionnelle d’activités physiques et sportives qui doit procéder à deux prélèvements sanguins de patients hospitalisés en HDJ, Hôpital de Jour. Sylvie porte une blouse à manche courte et un pantalon, tenue qu'elle a changé le matin même et qui ne présente pas de tâches apparentes, je peux donc affirmer que cettetenue est propre. Elle porte à ses doigts une bague et une alliance et ses ongles sont coupés courts et sans vernis. Nous nous rendons à 7h45 au rez de chaussée du bâtiment B, dans le service du Professeur B. situé en face du bâtiment H. Par manque de poste de soins au sein de l’Unité fonctionnelle d'activités physiques et sportives, les patients doivent d'abord se rendre au bâtiment Benjamin D. Maisle poste de prélèvements de l’HDJ ne dispose que de deux fauteuils, Sylvie doit donc effectuer ces prélèvements dans un box de consultation médicale. Sylvie me dit que les patients vont arriver d'un moment à l'autre et qu'elle va procéder à la préparation des plateaux. Tout d'abord, elle réalise un lavage simple des mains au savon doux et un rinçage, elle sèche ses mains à l’aide d'essuie-mains àusage unique retirées du distributeur mural et ferme le robinet avec un nouvel essuie-main qu'elle jette après usage en visant le sac poubelle noir situé tout près de l'évier. Elle prépare ensuite les plateaux pour les deux patients dans lesquels elle pose trois tubes correspondant à la prescription médicale pour l'analyse de sang ; deux aiguilles éclipse ® sécurité enveloppées dans leurs sachetsrespectifs et deux corps de prélèvement Vacutainer ® à usage unique. Elle prend également un flacon d’alcool éthylique dénaturé à 70% de la 2

marque Cooper ® et deux compresses stériles enveloppées. Elle sélectionne deux garots posés parmi d’autres dans un plateau situé sur l’évier. Aux dires des infirmières, ces garots proviennent du bain de trempage dans l’évier qui a été préparé le matin àl’arrivée,. Le produit utilisé pour la désinfection est un sachet de produit désinfectant Hexanios ®. Les infirmières me précisent que le plateau et le garot sont mis dans le bain de désinfection après chaque patient et sont retirés un quart d'heure plus tard. A l’arrivée du premier patient, Sylvie prend un plateau et invite la personne à la suivre dans le box de consultation médicale. Il n'y apas de flacon de solution hydro-alcoolique à disposition dans le box. Après avoir ouvert la porte, elle propose au patient de s’installer sur le fauteuil de soins recouvert d'une longue feuille de papier blanc qui a manifestement déjà été utilisée car elle est froissée. Je referme la porte derrière moi. Elle s’assoie à la droite du patient et pose le plateau de soins sur ses genoux. Elle pose legarot sur le bras qui ne présente aucune lésion ou blessure apparente. Le patient est vêtu d'une chemise à manche courte. Elle prépare l’aiguille, ouvre l’enveloppe des deux compresses stériles en prenant soin de ne pas la déchirer, sépare l'enveloppe en deux. Sur la face interne, elle dépose précautionneusement dans le plateau la compresse stérile qui permettra au patient d’appuyer sur le point...
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