Analyse de situation n°1 :

Intra musculaire de Mr B, 43ans

•Clopixol en IM (3 ampoules à libération prolongée tous les 28 jours)

Clopixol (neuroleptique) : Traitement de courte durée des états d'agitation et d'agressivité au cours des états psychotiques aigus et chroniques. Ce traitement est ici administré en IM car il est moins contraignant qu'un comprimé chaque jour notamment lorsque le patient oublie de prendre son traitement.

Il est tout d'abord nécessaire de vérifier la prescription médicale, puis d'informer le patient du soin à venir et enfin de relever les constantes vitales avant et après l'IM car les neuroleptiques provoquent parfois une fièvre inexpliquée (ce que je n'ai fait qu'après le soin car j'ai omis de prendre les constantes).

Matériel nécessaire :Seringue stérileProduit à injecterBoîte à aiguillesGants non stériles à usage unique
Solution Hydro Alcoolique
Compresses dont une sècheAlcool
Pansement
Une aiguille pour prélever dans l'ampoule et une aiguille noire (22 gauges) pour piquer

Dans la salle de préparation de soins, avant d'aller dans la chambre du patient, l'infirmière qui m'a suivi durant ce soin m'a rappelé au cas où, qu'il était important de vérifier son matériel et d'effectuer un lavage des mains au savon, ce que je n'ai pas manqué de faire après avoir prévenu le patient du soin à venir. En arrivant dans la chambre du patient, j'ai pris soin de veiller au respect de son intimité (rideaux baissés, porte fermée...) ainsi qu'au confort (autant celui du patient que le mien car comme l'a souligné l'infirmière, trouver une position confortable pour exercer son soin n'est pas une perte de temps, cela permet d'effectuer un soin plus efficace, d'autant plus que l'ergonomie demeure importante dans le milieu hospitalier). A ma grande surprise, le patient n'a pas eu l'air intrigué ni gêné par ma présence, il s'est contenté de se deshabiller avant de s'allonger sur son lit, comme par habitude car il connaissait déjà ce soin.