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analyse de situation

1680 mots 7 pages
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La situation
Cette situation se déroule lors de mon stage du semestre 5, dans le Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (SMIT)
Le service compte 14 chambres individuelles et l’équipe comporte entre autres un professeur en médecine, un médecin, un interne, une surveillante générale, des infirmiers diplômés d’Etat (roulements de 2 infirmiers sur 7h42 matin et soir, et 1 la nuit), et des aides-soignants (même roulements).
Les patients sont hospitalisés pour une durée qui peut aller de deux jours à plusieurs semaines en fonction de leurs pathologies ou de leur état de santé.
Dans ce contexte, ma situation concerne Me L, une patiente de 47 ans hospitalisée depuis 6 jours (au moment de cette situation), pour des épisodes de diarrhées associés à une perte de poids (- 10 kg en deux semaines) ainsi qu’une mycose œsophagienne et buccale. C’est une patiente connue du service car suivie pour une atteinte du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) depuis 2007 et revue régulièrement par les médecins du SMIT, notamment dans le cadre d’une non-observance de son traitement.
Me L présente comme antécédents un VIH diagnostiqué en 2007, une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), une hépatite C et une cirrhose du foie.
Cette patiente était également alcoolique chronique aujourd’hui sevrée. Enfin, elle présente un tabagisme actif depuis une vingtaine d’années.
Son traitement comporte deux antibiotiques à large spectre d’action, un anticoagulant et un antalgique en cas de douleurs. Pour le moment elle ne prend plus de traitements antiviraux et antirétroviraux.
Me L est également porteuse d’un pansement sec au niveau du plis de l’aine droite, suite au retrait d’une voie centrale fémorale deux jours auparavant.
Au niveau socio-familial, Me L est divorcée et a trois enfants (une fille et deux garçons) ainsi qu’un petit-fils. Son ex-mari et ses fils lui rendent visite quotidiennement ; elle a de bonnes relations avec eux et semble avoir un

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    ➢ Identifiez les opportunités commerciales offertes par l’attention portée au développement durable. Après avoir étudié l’annexe 1 , nous pouvons en déduire que cette prise de conscience a incontestablement ouvert les portes d’un nouveau marché prometteur, celui du développement durable, avec ses programmes basés sur un esprit de solidarité et de préservation de l’environnement. Ainsi, un nouveau type d’entreprise est née avec celui-ci de nouveaux services pour les entreprises, avec des projets de multiples associations afin de soutenir les entreprises spécialisées dans le respect de l’environnement.….

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    Description d’une situation d’observation et analyse de l’adaptation Contexte immédiat : Il est 12h45, c’est l’atelier de cuisine, il y a six mamans qui sont présente pour l’activité. Rayan est venu avec sa mère depuis midi, cette dernière lui a dit de jouer dans le salon pendant qu’elle cuisine. Les femmes ont commencé à cuisiné la recette du jour, elles sont toutes debout à la cuisine autour du comptoir. La maman de Rayan fait la vaisselle. Rayan joue aux jouets présents au salon et court à chaque fois vers sa mère pour lui monter un jouet.….

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    Elève Aide Soignant Promo : 2013 - 2014 Lieu de stage :Santé Mental Situation de communication La situation que j’ai vécue s’est déroulée dans un servie ce Psychiatrie lors de mon deuxième stage Cela se passe le matin juste après le petit déjeuner pendant une capiluve dans la chambre n°8 de Madame F. Madame F est une dame âgée de 61 ans mesurant 1,68m et 81 kilos, donc en surpoids, elle a des cheveux de couleur châtain, de grands yeux bleu .….

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    Le 21/10/13 à 7H45, j’ai accompagné l’infirmière L faire un bilan sanguin à Mme A. L’infirmière n’avait pas les cheveux attachés, avait les ongles longs et avait gardé son alliance et ses boucles d’oreilles. Elle a effectué son lavement des mains à l’eau et au savon, sans faire les 7 temps. Elle a ensuite préparé son plateau à prélèvement contenant une paire de gants à usage unique non stériles, 3 compresses non stériles dont deux imbibées de solution alcoolique 90°, une bande d’adhésif prédécoupé, un garrot, un corps de vacutainer, une aiguille, les 3 tubes à prélèvement, le bon de prescription, les étiquettes au nom du patient et le sachet de prélèvement. En outre, elle a pris soin de contrôler la date de péremption des tubes.….

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    Accueil d’une famille en post opératoire d’une personne dans le coma Etudiante infirmière en début de deuxième année, j’effectue mon stage dans un service de soins intensifs neurochirurgie où l’infirmière en binôme avec l’aide soignante prennent en charge trois patients sur douze. Arrivée à 13 heures sur mon poste de travail, j’apprenais au bout d’une heure que j’allais faire mon premier accueil concernant une urgence. Ce jour là, à 14 heures, nous recevons en urgence, Mme R, 55 ans, ayant un traumatisme crânien lié à un accident de la route (collision frontale contre un 4*4) avec un glasgow1 à 6 , une anisocorie2 avec une mydriase droite, fracture L4,L5 et clavicule gauche. Puis Mme R part pour un scanner cérébral et au bloc pour une évacuation d’un hématome sous dural aigu droit, pendant que son mari et son frère avertis par la gendarmerie, sont sur le chemin de l’hôpital et arriveraient dans le service avant le retour du bloc de la patiente.….

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    ANALYSE DE SITUATION : Durant mon premier stage en EHPAD, j'ai participé à l'accueil d'une résidente. L'arrivée et l'accueil d'une personne au sein d'une structure nouvelle, est une situation complexe, tant pour la personne concernée et sa famille, que pour le personnel soignant qui s'en charge. D'autant plus, que Mme J. est une dame relativement jeune, 67 ans, et que son motif d'entrée ainsi que ses pathologies, ne sont pas sans soulever différents questionnements sur sa prise en charge à venir ainsi que certaines inquiétudes pour le personnel soignant. Dans ma première partie, je tenterai de décrire et d'expliquer la situation de Mme J. Tout ceci me permettra d'en venir à ma deuxième partie et les questionnements qui en découlent.….

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