Analyse de la pratique, situation n°1

- Lieu : Maison d’accueil spécialisée

- Moment : Un mardi matin, à 7 heures, avant la toilette et le petit déjeuner.

- Acte : Distribution des médicaments du matin et aide à la prise.

- Patient : Mr O., atteint d’une sclérose en plaques, autonomie motrice très réduite mais fonctions supérieures et cognitives intactes (parole, compréhension, prise de décision, mémoire…), très algique. Mr O. est allongé dans son lit.

Déroulement de l’acte
Gestion des risques
1) Avant de commencer le tour de distribution de médicaments, j’effectue un lavage simple des mains au savon doux à l’infirmerie.

2) Je vérifie en premier l’identité du patient : que la personne inscrite sur la prescription médicale correspond au patient auquel je doit donner les médicaments, puis que le patient auquel je vais donner les médicaments soit le même que le nom inscrit sur le pilulier.

3) Je vérifie la concordance entre les médicaments et la prescription médicale : je prend la prescription médicale et les médicaments de la case du Mardi matin dans le pilulier, puis je vérifie un à un les médicaments en les reliant à la prescription : le nom du médicament (Baclofène, Paracétamol, Forlax) la forme pharmaceutique (respectivement comprimé, effervescent, poudre pour solution buvable) la dose du médicament en principe actif (respectivement 10 mg, 1000 mg, 10 g) le nombre de comprimé par prise (respectivement 2 ;1 ;1)

4) L’aide à la prise des médicaments :
Je frappe à la porte de la chambre de Mr O. puis j’entre, je met la présence, m’approche du patient et le réveille doucement.
Je fait fondre le Paracétamol dans un verre d’eau.
Mr O. est allongé sur le dos, je lève le dossier de son lit pour lui verticaliser le tronc.
Je lui dis que je vais l’aider à prendre ses médicaments du matin.
Je désopercule les 2 Baclofène , les pose sur la tablette adaptable à côté du lit et verse le Forlax dans le verre contenant le Paracétamol.
Mr O.me